郭 英，郭航远，孙 勇，余 瑜，吴伟芳，许芬娟，吕巧霞

    ·专题研究·

    早期康复对起搏器植入术后患者效果及安全性评价

    郭 英，郭航远*，孙 勇，余 瑜，吴伟芳，许芬娟，吕巧霞

    目的 探讨早期康复对心脏起搏器植入术后患者生活质量、肩关节并发症及电极脱位事件发生的影响。方法 选取2013—2015年绍兴市人民医院心内科行心脏永久起搏器植入术患者220例为研究对象。根据住院时间顺序编号，偶数为早期康复组(110例)，奇数为传统治疗组(110例)。传统治疗组患者接受常规康复措施，早期康复组患者从术后6 h开始由专人按照不同的程序、循序渐进的功能锻炼进行术后康复干预，术后12 h可下床活动。于术后两周、3个月时，采用SF-36评价患者生活质量，肩关节疼痛和功能障碍指数(SPADI)评价患者可能存在的肩关节疼痛、活动障碍情况，通过X线片评估电极脱位事件。结果 早期康复组术后两周SF-36生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康、躯体健康总评及心理健康总评得分均高于传统治疗组(P0.05)；早期康复组术后3个月SPADI低于传统治疗组(P0.05)。结论 与传统治疗相比，起搏器植入术后6 h开始进行早期康复干预更有利于提高患者生活质量，降低肩关节疼痛和活动障碍，且并不增加电极脱位事件的发生。

    心脏起搏器，人工；康复；生活质量；手术后并发症

    郭英，郭航远，孙勇，等.早期康复对起搏器植入术后患者效果及安全性评价[J].中国全科医学，2017，20(20)：2446-2450.[www.chinagp.net]

    GUO Y,GUO H Y,SUN Y,et al.Evaluation of the effect and safety of early rehabilitation in patients with cardiac pacemaker implantation[J].Chinese General Practice，2017，20(20)：2446-2450.

    随着人口老龄化加速和心脏起搏器适应证的拓展，起搏器植入数量呈逐年增加趋势，而由于植入器械和技术的不断改进，常见的手术并发症，如穿刺并发症、电极脱位、囊袋出血、囊袋感染等发生率则相对下降[1]。受高龄患者的增加以及术侧肢体制动、创口疼痛等因素的影响，起搏器植入术后发生术侧肩部疼痛、活动障碍、心功能减退、精神负担加重等情况有增加的趋势，严重影响患者术后的生活质量。本研究旨在通过对起搏器植入术后6 h的患者进行循序渐进的功能锻炼干预 ......