龚洪涛，杜凤和，陈步星

    ·论著·

    血管紧张素Ⅱ1型受体多态性与替米沙坦降压疗效关系的研究

    龚洪涛，杜凤和，陈步星*

    目的 探讨血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)多态性与替米沙坦降压疗效之间的关系。方法 选取2005年6月—2007年1月北京天坛医院门诊轻中度高血压患者148例，其均服用替米沙坦单药治疗8周，1～2次/周测量血压。应用聚合酶链式反应(PCR)对患者AT1R基因1166A/C、-810A/T和-521C/T多态性进行分析，同时测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血钠、血钾、血氯、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等生物化学指标。结果 患者治疗前后体质指数(BMI)、心率(HR)、ALT、AST、Cr、BUN、UA、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血钠、血钾、血氯水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；患者治疗前后AngⅡ水平比较，差异有统计学意义(P0.05)。AT1R基因-521C/T CC基因型、CT+TT基因型治疗前收缩压、治疗后收缩压、收缩压降幅、治疗前舒张压、治疗后舒张压比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；舒张压降幅比较，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2005年6月—2007年1月北京天坛医院门诊高血压患者148例，其中男67例，女81例；年龄35～77岁，平均年龄(53.7±10.6)岁；汉族。患者均符合2003年WHO/国际高血压协会(ISH)高血压诊断标准[2]，诊断为原发性高血压病Ⅰ～Ⅱ级，坐位舒张压95～109 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，收缩压140～180 mm Hg，均未用或停用降压药物，并服用安慰剂2周。排除继发性高血压，严重心功能不全，严重肝肾功能障碍，3个月内有心肌梗死及脑卒中，妊娠或哺乳期妇女。

    1.2 给药方法及人体基本参数测定 患者均给予替米沙坦(德国勃林格殷格翰公司生产，药品批号：B040050B)80 mg/d，7：00～10：00顿服，共治疗8周，1～2次/周测量血压，均在上午由同一测量者测量；血压测量时静坐10 min，标准台式血压计坐位连续测量3次，间隔10 min/次，取均值。同时测定身高、体质量、心率(HR)等，计算体质指数(BMI)。

    1.3 生物化学指标测定 抽取患者空腹静脉血4 ml ......