张小丽，刘 佳，马玉芳*，王继红，罗莉琼

    ·论著·

    血清维生素E和胡萝卜素β以及维生素A与原发性肝癌死亡率的相关性研究

    张小丽1，刘 佳2，马玉芳1*，王继红1，罗莉琼1

    目的 探讨血清3种维生素(维生素E、胡萝卜素β以及维生素A)参与调控氧化应激损伤与原发性肝癌患者死亡率之间的相关性。方法 选取2010年1月—2013年1月于武汉科技大学附属天佑医院就诊的初发原发性肝癌术后患者198例。随访3年，根据随访结束时生存结果，分为存活组(n=101)和死亡组(n=97)。分别于术后1个月和术后3个月检测血清维生素E、胡萝卜素β、维生素A水平和氧化应激指标，包括总抗氧化态(TAS)、总氧化态(TOS)和氧化应激指数(OSI)以及其变化差值。结果 死亡组术后3个月维生素E水平、维生素E变化差值、维生素A变化差值均低于存活组(P10.1 μmol/L〔OR=0.78,95%CI(0.40，0.98)〕和维生素E变化差值>0.6 μmol/L〔OR=0.89,95%CI(0.49,0.99)〕是肝癌术后3年死亡事件发生的独立影响因素(P

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年1月—2013年1月于武汉科技大学附属天佑医院就诊的初发原发性肝癌术后患者198例。纳入标准：(1)年龄18～80岁；(2)接受根治性肿瘤切除术，并由组织病理学证实为肝细胞肝癌；(3)术中切除所有可探及肿瘤结节，术后经病理证实未见癌细胞累及；(4)术前影像学检查(B超、CT以及MRI等)和术中探查未发现肝外转移；(5)术前未接受手术、放疗、射频消融等抗肿瘤治疗；(6)术后至少生存30 d；(7)临床病理资料及术后随访资料完整。排除标准：(1)年龄80岁；(2)合并其他恶性肿瘤；(3)合并心、肝、肾等脏器功能衰竭；(4)随访资料缺失；(5)术后3个月内服用维生素治疗。

    1.2 血清维生素E、胡萝卜素β和维生素A水平检测 患者分别于术后1个月和术后3个月抽取空腹静脉血10 ml，以4 ℃，3 000 r/min离心15 min，离心半径6 cm，取上清液于-80 ℃冷藏待检测。通过维生素E(南京建成生物工程研究所，货号：A008)，胡萝卜素β(上海双赢生物科技有限公司，货号：XY-03178)和维生素A(上海酶联生物科技有限公司，货号：ml024008)酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒进行检测，检测过程严格按照说明书进行。

    1.3 血清总抗氧化态(TAS)、总氧化态(TOS)和氧化应激指数(OSI)检测 患者分别于术后1个月和术后3个月进行TAS、TOS和OSI等指标检测 ......