张 晨，陈淑芳，邱 骏，周 蒨

    ·论著·

    临床路径在B族链球菌感染合并足月胎膜早破产妇中的应用研究

    张 晨，陈淑芳，邱 骏，周 蒨*

    目的 评价临床路径在B族链球菌(GBS)感染合并足月胎膜早破产妇中的应用效果。方法 回顾性选择2011年6月—2015年12月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院诊断为GBS感染合并足月胎膜早破产妇311例。2011年6月—2014年6月为临床路径试点阶段，产妇知情后未选择临床路径管理(对照组)；2014年7月—2015年12月为临床路径实施阶段，产妇知情后选择临床路径管理(路径组)。比较两组年龄、产次、胎膜早破到分娩时间、阴指检查次数、镇痛分娩情况、抗生素使用情况、引产情况、住院费用、住院天数以及产妇和新生儿不良结局的发生率。结果 对照组和路径组年龄、产次、胎膜早破到分娩时间、阴指检查次数、镇痛分娩率、抗生素使用率和引产率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组住院费用中位数为4 964.7元，高于路径组的4 336.7元(u=-3.100，P=0.002)；两组住院天数间差异无统计学意义(u=-0.960，P=0.336)。对照组产妇感染发生率为7.7%，高于路径组的2.4%(χ2=4.104，P=0.043)；两组新生儿感染、新生儿高胆红素血症、Apgar评分1 资料与方法

    1.1 临床资料 利用上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院信息系统，根据纳入标准和排除标准(见图1)，回顾性选择2011年6月—2015年12月诊断为 GBS感染合并足月胎膜早破产妇311例。2011年6月—2014年6月为临床路径试点阶段，产妇知情后未选择临床路径管理(对照组)；2014年7月—2015年12月为临床路径实施阶段 ......