梁增伟，谢栩硕，温焕连，区映研，曾文铤

    ·临床诊疗提示·

    登革热的临床特征分析和诊断体会

    梁增伟*，谢栩硕，温焕连，区映研，曾文铤

    目的 总结登革热的临床特征和诊断体会，提高登革热的临床诊治技能。方法 回顾性分析广州医科大学附属第一医院2014年6月—2016年10月诊治的650例登革热患者的临床资料，分析其中238例于发病第1、3、5天行血常规检查患者的白细胞计数、血小板计数变化规律。结果 650例登革热患者的主要临床表现为发热(100.0%，650例)、乏力(96.2%，625例)、肌痛(89.1%，579例)、恶心(86.2%，560例)、畏寒(74.2%，482例)、皮疹(70.0%，392例)、腹泻(49.5%，322例)、呕吐(43.2%，281例)等。丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高(49.4%，321例)，天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高(40.4%，263例)，肌酸激酶(CK)升高(48.9%，318例)，乳酸脱氢酶(LDH)升高(34.8%，226例)，尿蛋白阳性(34.0%，221例)。238例患者发病第1、3、5天外周血白细胞计数减少者所占比例分别为4.2%(10例)、83.2%(198例)、92.9%(221例)；血小板计数减少者所占比例分别为3.4%(8例)、15.1%(36例)、67.6%(161例)。结论 近3年广州登革热患者临床表现以典型登革热症状为主，大部分患者白细胞计数减少开始出现于发病第3天，血小板计数减少开始出现于发病第5天；部分患者有肝、肾和肌肉损害。

    登革热；体征和症状；诊断

    梁增伟，谢栩硕，温焕连，等.登革热的临床特征分析和诊断体会[J].中国全科医学，2017，20(21)：2671-2674.[www.chinagp.net]

    LIANG Z W,XIE X S,WEN H L,et al.Clinical characteristics and diagnosis of dengue fever[J].Chinese General Practice，2017，20(21)：2671-2674.

    登革热是由伊蚊传播登革病毒引起的一种传染病，在我国的海南、广东、广西、台湾、香港、澳门等地有流行。2014年广州爆发流行性登革热，全市确诊病例超过3万例[1]，是历年来在广州流行最严重的一次；2015年和2016年在广州也出现散发病例。现将近3年来广州医科大学附属第一医院收治的650例登革热患者的临床特征和诊断体会报道如下。

    1 资料与方法 ......