胡巍然，余 斌

    ·新进展·

    3D打印技术在骨肿瘤诊疗中的研究进展

    胡巍然，余 斌*

    3D打印技术应用于骨肿瘤的治疗是骨科领域重要技术进展之一，本文回顾了近年来国内外有关3D打印技术在骨肿瘤诊疗中的研究进展，并分析其在临床应用中的利与弊，得出3D打印技术具有独特的临床应用优势，在骨肿瘤诊疗中具有广阔的应用前景。

    骨肿瘤；3D打印技术；治疗应用

    胡巍然，余斌.3D打印技术在骨肿瘤诊疗中的研究进展[J].中国全科医学，2017，20(21)：2675-2678.

    HU W R， YU B.Application of 3D printing technology in the treatment of bone tumors[J].Chinese General Practice，2017，20(21)：2675-2678.

    3D打印技术近年来于外科领域得到广泛应用。3D打印技术可以帮助医生制定个体化手术计划、术前模拟操作以及应用于术中导航，因其具有精确性、安全性及快速性等特点，目前已应用于骨科，并显示出广阔的应用前景。然而3D打印技术在骨肿瘤治疗方面应用较少，但其具有巨大的发展潜力。近年来国内外报道3D打印技术比传统治疗手段更具有独特的优势[1-2]，为此本文回顾了相关文献，对3D打印技术在骨肿瘤的应用进展进行综述如下。

    1 3D打印技术概述

    3D打印技术是一种快速制造技术，其原理是“分层制造，逐层叠加”，即先通过3D打印机分层制造，形成二维结构物质平面，再根据需要精确的堆积材料、逐层叠加，最终形成产品的三维结构[1]。目前最常用的3D打印程序是:首先进行螺旋CT扫描得到Dicom文件，用计算机辅助设计(CAD)软件——Mimics进行三维重建和设计，将重建结果以STL格式输入到3D打印机，按照设计图,逐层精确制造出每一层面后叠加起来,从而得到想要的实物模型[2-3]。3D打印技术在医学上最先应用于颌面外科[4-5]。目前，3D打印技术已在骨科领域广泛应用，尤其是在复杂骨折和骨盆重建方面显示出其独特优越性[6]。

    骨肿瘤由于其发病部位多累及重要关节(膝关节和髋关节)，毗邻大血管及其他解剖结构，因此不规范的外科治疗会导致肢体残疾甚至危及患者生命[7]。同时肿瘤切除范围的界定也是手术的一大挑战，术前即便通过CT、MRI等影像学检查确定肿瘤范围和边界，而在术中实施过程中，对于解剖部位复杂的肿瘤或微小肿瘤，依然难以直接确定肿瘤的切除范围；若切除范围过小 ......