王金明，林盛强，杨玉明，莫海韵 ，欧伟麟，欧文森，吴文林，杨志鹏，张 曼，王家骥*

    ·论著·

    ·专题研究·

    社区共病患者服药依从性及影响因素调查分析

    王金明1，林盛强2，杨玉明2，莫海韵1，欧伟麟1，欧文森1，吴文林1，杨志鹏1，张 曼1，王家骥1*

    目的 调查社区共病患者服药依从性，探讨其影响因素，为社区医务人员制定相应的干预措施提供参考依据。方法 于2016年5—8月，采用随机抽样方法抽取佛山市顺德区乐从社区卫生服务中心所管理的共病患者907例为调查对象，调查社会人口学资料和疾病相关资料，采用中文版8条目Morisky问卷(MMAS-8)调查服药依从性，采用健康状况调查量表(SF-36)中文版其中的总体健康条目评价患者自评健康状况，分析影响共病患者服药依从性的相关影响因素。结果 MMAS-8平均评分为(6.4±1.7)分，其中>6分(依从性好)495例(54.6%)，≤6分(依从性差)412例(45.4%)。不同性别、年龄、婚姻状况、居住情况、文化程度、体质指数(BMI)、服药持续时间社区共病患者服药依从性比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；不同医疗付费方式、工作情况、家庭人均月收入、共病数量、服药种类、自评健康状况社区共病患者服药依从性比较，差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 调查对象 于2016年5—8月，采用随机抽样方法抽取佛山市顺德区乐从社区卫生服务中心所管理的共病患者907例为研究对象，对其进行现况调查。纳入标准：患有两种或两种以上常见慢性病，如高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、脑卒中/脑血管疾病、慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病/支气管哮喘、阿尔茨海默病、慢性疼痛、骨骼及结缔组织炎症等(按照国际疾病分类第10版[7])且服用药物治疗6个月及以上患者。排除标准：不愿签署知情同意书，不同意参与调查；人格或智力障碍、严重精神障碍或无法表达意愿；曾有服药史，但调查时已自行停药或未服药。

    1.2 调查方法 由经过培训的全科医学规范化培训实习生和社区全科医生、护士作为调查员，利用社区全科门诊、居民集中座谈的形式对共病患者进行面对面的询问以完成问卷调查，发放问卷907份，回收有效问卷907份，有效回收率为100.0%。

    1.3 调查工具 调查内容包括3部分：(1)社会人口学资料和疾病相关资料，包括性别、年龄、婚姻状况、居住情况、文化程度、医疗付费方式、工作情况、家庭人均月收入、体质指数(BMI)、共病数量、服药种类、服药持续时间。其中BMI23 kg/m2为超重或肥胖 ......