王 斌，谈迪心，李檬妤，李绪辉，张丹丹，蔡晓楠，唐 聪，严亚琼，张国良，余松林，梁勋厂，许奕华*

    ·论著·

    ·方法学研究·

    老年结核病患者社会工作干预效果评定量表的构建

    王 斌1，谈迪心1，李檬妤2，李绪辉1，张丹丹1，蔡晓楠1，唐 聪1，严亚琼3，张国良1，余松林1，梁勋厂1，许奕华1*

    目的 构建我国老年结核病患者心理健康、社会支持及自我健康管理干预效果评定的核心指标体系与量表，为老年结核病患者社会工作干预的评定提供可靠工具。方法 通过文献查阅、小组讨论法等初步拟定备选条目池，再利用两轮德尔菲咨询定性与定量评价以筛选和完善指标形成初级的评定表。2016年4—5月在武汉市百步亭社区通过系统抽样的方法从社区卫生服务中心结核病登记管理系统中随机选出社区老年结核病患者32例进行预调查。通过预试验证实量表的结构、层次设计及内涵而形成最终老年结核病患者社会工作干预效果评定量表，包括5个一级指标，20个二级指标，94个三级指标。结果 两轮专家咨询积极系数分别为73.3%和100.0%；德尔菲法评价后，最终专家意见集中程度条目获得性评分(Mj0)为(8.412±0.624),条目重要性评分(Mj)为(8.674±0.715)，变异系数(CV)为(0.187±0.090)，重要性评分满分比(Kj)为(0.542±0.160)；权威系数(Cr)为(0.898±0.049)；协调系数(W)=0.561，χ2=549.292，P1 对象与方法

    1.1 构建老年结核病患者社会工作干预效果评定的指标体系与量表

    1.1.1 研究对象及样本量的确定 遴选来自高校及科研院所、省级、地市级和区级疾病预防控制中心、市区结核病防治所及社区卫生服务中心从事结核相关工作的专家。考虑本次研究专家意见集中度，遵循权威性及代表性原则，最终确定为15位咨询专家。本研究制定的专家纳入标准为：(1)长期工作在结核病临床和疾病预防控制一线的专家、学者，具备流行病学与卫生统计学、社会医学、结核病管理、临床、心理等领域的专业理论知识，而且有丰富的结核病现场工作经验；(2)副高级及以上专业技术职称，对社区卫生服务中心职称适当放宽至中级及以上职称；(3)签署知情同意书，能坚持完成本项目。

    1.1.2 文献研究 依据常规工作中参考内容、专业文献及专家提供的信息等资源，考虑内容针对性、适用性等准则，收集结核病社会工作干预效果评定的相关指标。社会工作干预评定主要是针对老年结核病患者心理健康、社会支持、自我健康管理行为信念、行为计划及自我效能等方面 ......