代 畅，李兴德

    ·急诊急救·

    急性冠脉综合征的流行病现况及救治体系的研究进展

    代 畅，李兴德*

    急性冠脉综合征(ACS)是严重的心脏事件，是心血管病主要死亡原因之一，随着再灌注时代的到来，ACS的救治水平得到大幅度地提升，而依托着救治指南、临床路径、胸痛中心等规范化治疗手段和体系的建立，使得我国ACS院内总死亡率降至5%～6%，但正是在多方力量共同努力的当下，ACS的死亡率却进入了下降瓶颈。随着我国分级诊疗制度等新就诊模式的推行，ACS的救治将面临新一轮的挑战。本文将目前ACS的流行病现况、救治进展及面临的问题进行阐述，旨在推进我国对ACS等重大疾病救治策略的完善，为进一步降低其死亡率提供帮助。

    急性冠状动脉综合征；流行病学；急救；胸痛中心；临床路径；信息系统

    代畅，李兴德.急性冠脉综合征的流行病现况及救治体系的研究进展[J].中国全科医学，2017，20(23)：2906-2910.[www.chinagp.net]

    DAI C，LI X D.Recent advances in the prevalence and treatment systems of acute coronary syndrome[J].Chinese General Practice，2017，20(23)：2906-2910.

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的急症，是指心脏冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起完全或不完全闭塞性血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征，包括ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)和不稳定型心绞痛(unstable angina，UA)，前两者合称急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)。目前，心血管病已成为重大的全球性公共卫生问题，ACS作为心血管病中严重的急性发作性高致死性疾病，是威胁人类健康及生存的重要疾病。2015年我国农村地区AMI的死亡率已达到70.09/10万，城市地区为56.38/10万[1]。随着国家分级诊疗制度改革的推进，在未来建立基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的新医疗模式，促成科学合理就医秩序是大家共同的目标[2] ......