郭丽君，鲍 勇

    ·新进展·

    国内外心血管疾病系统动力学模型研究现状分析

    郭丽君1，鲍 勇2，3*

    心血管疾病发病率高，疾病负担重，预计到2030年仍呈现上升趋势。国外构建心血管疾病系统动力学模型技术已相当成熟。我国也已完成构建卫生资源筹资与利用系统、医疗卫生服务系统、社区卫生服务系统及公共卫生服务系统等的系统动力学模型，这些均为完成构建心血管疾病预防控制的系统动力学模型奠定了良好基础。

    心血管疾病；模型，心血管；卫生动力学；系统动力学

    郭丽君，鲍勇.国内外心血管疾病系统动力学模型研究现状分析[J].中国全科医学，2017，20(23)：2925-2929.[www.chinagp.net]

    GUO L J，BAO Y.Analysis on the research status of system dynamics model in the cardiovascular diseases at home and abroad[J].Chinese General Practice，2017，20(23)：2925-2929.

    随着我国社会经济快速发展，居民生活水平不断提高，饮食习惯及生活方式的改变，以及人口老龄化的加剧，心血管疾病(CVD)患病人群不断扩大，患病率及病死率不断攀升。我国CVD现患人数达2.9亿人，农村CVD总死亡率已达295.63/10万，城市CVD总死亡率已达261.99/10万[1]，预计到2030年，缺血性心脏病、高血压心脏病、恶性肿瘤以及糖尿病等慢性病的死亡数和死亡率均呈现上升趋势[2]。又由于高危因素控制不当，目前我国高血压患者达2.2亿，血脂异常者2亿，糖尿病患者0.97亿，超重和肥胖者2.4亿，吸烟者3.5亿，被动吸烟者7.38亿[3]。根据美国心脏协会的心血管健康定义，我国体检人群中理想心血管健康水平仅为1.5%，一般心血管健康水平为33.9%，我国拥有世界上规模最大的CVD高危人群[4]。同时，清华大学医疗服务治理研究中心的最新研究提示，由于老年慢性病住院率提升和药费占比过高，使医疗总费用和医疗保险费用支出增加，如果不加以控制，基本医疗保险基金缺口将出现在2024年[5]。中国慢性病经济负担的增长速度远超过疾病经济负担和国内生产总值(GDP)的增长速度[6]。如何保证医疗保险费用控制和医疗质量安全、如何兼顾公平与效率是必须解决的问题。因此，使有限的资源得到充分利用，规划好CVD预防和治疗方案是当代卫生工作者面临的一个共同挑战。而能选择好方案 ......