耿 静，张 鹏，胡守森，郜 飞，娄卫华

    ·论著·

    喉部或下咽部恶性肿瘤患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响因素研究

    耿 静，张 鹏，胡守森，郜 飞，娄卫华*

    目的 探讨喉部或下咽部恶性肿瘤患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的影响因素，为防止肿瘤进一步生长、降低手术风险及术后并发症、提高患者的生活质量提供帮助。方法 选取2016年2—9月于郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的符合纳入标准的喉部或下咽部恶性肿瘤患者50例，并收集患者的临床资料。采用便携式睡眠监测仪监测患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度等数据；其中AHI≥5次/h即可诊断为OSAS。根据患者是否发生OSAS，将其分为OSAS组和非OSAS组，比较两组性别、年龄、体质指数(BMI)、肿瘤部位、肿瘤分期。并采用多因素Logistic回归分析分析喉部或下咽部恶性肿瘤患者发生OSAS的影响因素。结果 50例患者中男性较多，占94%；平均年龄(63.9±9.9)岁；平均BMI(22.5±3.0)kg/m2；肿瘤部位：声门上型13例(26%)，声门型25例(50%)，下咽12例(24%)；肿瘤分期：T1期20例(40%)，T2期15例(30%)，T3期6例(12%)，T4期9例(18%)；平均AHI(15.8±11.9)次/h；平均最低血氧饱和度72.8%±10.8%。50例患者中AHI≥5次/h 43例，即OSAS组43例，非OSAS组7例。OSAS组患者年龄大于非OSAS组患者(P1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)经临床确诊为喉部或下咽部原发性肿瘤；(2)术后病理证实为恶性肿瘤。排除标准：(1)既往行喉部或下咽部肿瘤切除术(包括微创手术及开放性手术)；(2)既往行放疗或化疗；(3)已行气管切开术；(4)合并其他部位肿瘤；(5)合并其他影响呼吸情况的呼吸道疾病；(6)存在鼻腔、咽腔或喉腔等部位的解剖结构异常或畸形。

    1.2 一般资料 选取2016年2—9月于郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的符合纳入标准的喉部

    本文创新点：

    多种原因均可引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的发生，但是关于OSAS与喉部或下咽部恶性肿瘤相关关系的研究甚少。本研究发现喉部或下咽部恶性肿瘤患者发生OSAS的概率较高，年龄是其危险因素，年龄越大，喉部或下咽部恶性肿瘤患者发生OSAS的概率越大。本研究旨在快速有效地筛选出喉部及下咽部恶性肿瘤患者中发生OSAS的患者，为临床诊疗工作提供帮助 ......