张 华，占永红，张 晶，曾炳亮

    ·论著·

    空洞收缩率与良恶性空洞的关系研究

    张 华1，占永红2，张 晶3，曾炳亮4*

    目的 探讨空洞收缩率与良恶性空洞的关系，以期为良恶性空洞的判断提供参考。方法 选取2014年1月—2015年12月南昌大学第三附属医院收治的符合纳入标准的肺部空洞患者42例为研究对象。根据空洞良恶性，将其分为良性组(20例)和恶性组(22例)。对患者进行CT扫描，测量空洞左右最大径及空洞前后最大径，计算空洞左右、前后径收缩率及空洞收缩率。结果 良性组空洞左右径收缩率(1.14±0.15)与恶性组(1.01±0.03)比较，差异有统计学意义(t′=3.545，P=0.002)。良性组空洞前后径收缩率(1.13±0.10)大于恶性组(1.01±0.03)，差异有统计学意义(t′=4.858，P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2014年1月—2015年12月南昌大学第三附属医院收治的肺部空洞患者42例为研究对象。纳入标准：空洞与支气管相连的患者。其中男27例，女15例；年龄25～79岁，平均年龄(60.2±12.9)岁；良性空洞20例(良性组)，恶性空洞22例(恶性组)。良性组中男12例、女8例，平均年龄(57.0±16.6)岁，结核14例、脓肿5例、真菌感染1例；恶性组中男15例、女7例，平均年龄(63.6±9.2)岁，腺癌14例、鳞癌7例、大细胞肺癌1例。两组性别、年龄比较，差异均无统计学意义(χ2=0.305，P=0.508；t=1.611，P=0.115)。所有患者经过病理证实，部分良性空洞经治疗吸收后确诊良性。

    1.2 检查方法 使用Philips公司BRILIANCE 64排螺旋CT扫描仪，数据采集通道64层×0.625 mm，管电压125～135 kV，管电流约400 mA，机架旋转0.4～0.5 s。扫描前详细告知患者检查流程，训练患者如何进行吸气后屏气扫描，告知患者服用沙丁胺醇注意事项。患者取仰卧位，头先进，双臂上举抱头，扫描范围上至胸廓上口，下至肺下界。分别于服药前、后吸气后屏气平扫，扫描时间约10～12 s。选择多平面或曲面重建，在空洞与支气管相连层面进行空洞左右、前后径的测量。

    1.3 影像学分析 由2名具有12～16年临床经验的主治医师分别对每例患者服药前、后扫描的原始图像进行轴位测量空洞左右最大径及空洞前后最大径(见图1～4)，计算空洞左右、前后径收缩率(空洞左右径收缩率=服药后空洞左右最大径/服药前空洞左右最大径，空洞前后径收缩率=服药后空洞前后最大径/服药前空洞前后最大径) ......