徐冬建，陈 瑛，邵 娜，归菊红，杨亚妹

    ·论著·

    ·社会·行为·心理·

    社区老年高血压患者治疗依从性与污名感的相关性研究

    ——基于上海市嘉定区南翔镇的调查

    徐冬建，陈 瑛*，邵 娜，归菊红，杨亚妹

    目的 分析社区老年高血压患者治疗依从性与污名感现况及两者间的相关性，以期为社区老年高血压患者治疗依从性干预方案的有效制定提供建议。方法 基于便利抽样原则，2016年5—7月在上海市嘉定区南翔镇选取老年高血压患者为调查对象。采用自制调查问卷对其进行调查，调查内容包括人口学特征、患病及用药情况、污名感量表(包括自我污名感量表和公众污名感量表)得分、治疗依从性量表得分。结果 本研究共发放问卷1 024份，回收有效问卷1 006份，有效回收率为98.2%。患者自我污名感量表总分为35.0(23.0)分，公众污名感量表总分为18.0(11.0)分，治疗依从性量表总分为100.0(21.0)分。男性患者烟酒饮食维度得分低于女性(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 基于便利抽样原则，2016年5—7月在上海市嘉定区南翔镇选取老年高血压患者为调查对象。纳入标准：(1)年龄≥60周岁，且患有高血压；(2)自愿参与调查。排除标准：认知障碍和无语言表达能力者。为保证样本的代表性，老年高血压患者从上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心门诊、辖区福利院、建有家庭病床的家庭(患者处于长期卧床状态)3类地方选取。

    1.2 调查工具 调查问卷由研究组参考相关文献自行编制，并通过预调查进一步修订形成终稿。调查内容包括：(1)人口学特征：包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、个人月均医疗费用支出、主要医疗付费方式、居住环境、家庭人均月收入；(2)患病及用药情况：包括高血压病史、所服降压药种类、服降压药不良反应、因高血压住院次数、其他慢性病患病情况；(3)污名感量表得分：包括自我污名感量表得分和公众污名感量表得分；(4)治疗依从性量表得分。

    1.2.1 自我污名感量表 自我污名感量表是在国内学者谭华[7]翻译和修订的心理疾病内化污名感量表(ISMI)基础上，结合高血压患者环境进行语境转换后，剔除3个不恰当条目，形成由26个条目组成的初稿，并经预调查修订形成由5个维度(自我污名感1维度包括条目1、12、14、21，自我污名感2维度包括条目2、3、6，自我污名感3维度包括条目4、5、8、9、17、18、19、22、23、24，自我污名感4维度包括条目7、16，自我污名感5维度包括条目10、11、13、15、20)、24个条目组成的终稿 ......