廖义翔，周家杰，刘 涛，曾金敏，杨光华

    ·临床诊疗提示·

    穿刺活检未证实为前列腺癌的血清前列腺特异性抗原阳性的原发部位不明的肿瘤一例报道并文献复习

    廖义翔，周家杰*，刘 涛，曾金敏，杨光华

    目的 提高对血清前列腺特异性抗原(PSA)显著升高但穿刺活检未证实为前列腺癌的PSA+的原发部位不明的肿瘤(CUP)的认识。方法 报道荆州市中心医院1例血清PSA显著升高但穿刺活检未证实为前列腺癌的PSA+的CUP的诊疗过程，并进行文献复习。在万方数据知识服务平台及PubMed中检索，时间截至2016-10-09，共8篇文献入选，加上本例患者，共10例血清PSA显著升高但穿刺活检未证实为前列腺癌的PSA+患者被报道，对其进行分析总结。结果 10例男性患者中，年龄61～80岁；直肠指诊均为阴性(前列腺中等大小，质软，未扪及明显结节)；血清PSA 56.3～4 222.0 μg/L；均发现骨转移灶或盆腔淋巴结转移灶，经反复前列腺穿刺活检未能证实为前列腺癌，而诊断为PSA+的CUP；均采用姑息性内分泌治疗。结论 血清PSA显著升高，但前列腺穿刺活检结果为阴性的PSA+的CUP患者临床上可考虑采取姑息性内分泌治疗策略，以期延缓患者疾病的进展或缓解患者症状，提高生存质量。

    前列腺肿瘤；活组织检查，针吸；前列腺特异抗原；肿瘤，未知原发灶

    廖义翔，周家杰，刘涛，等.穿刺活检未证实为前列腺癌的血清前列腺特异性抗原阳性的原发部位不明的肿瘤一例报道并文献复习[J].中国全科医学，2017，20(24)：3043-3046.[www.chinagp.net]

    LIAO Y X,ZHOU J J,LIU T,et al.Carcinoma of unknown primary origin with markedly elevated PSA levels unconfirmed by repeat prostate biopsy:a case report and review of the literature[J].Chinese General Practice,2017，20(24)：3043-3046.

    目前血清前列腺特异性抗原(PSA)检测在世界范围内已被广泛作为前列腺癌筛查的金标准[1-3]。由于前列腺炎、前列腺增生、发热、直肠指诊等也可引起血清PSA升高，因此确诊前列腺癌必须经过前列腺穿刺活检。临床工作中偶尔也会出现血清PSA显著升高，但前列腺穿刺活检却未能在组织学上证实为前列腺癌，尤其晚期肿瘤 ......