张龙举，刘晓丽，蒲盛蓝，梁 毅

    ·临床诊疗提示·

    纵隔原发性精原细胞瘤二例并国内三十年临床病例资料文献复习

    张龙举1*，刘晓丽2，蒲盛蓝1，梁 毅3

    目的 分析纵隔原发性精原细胞瘤的临床特点、影像学表现及病理表现、治疗及转归等，以期为临床提供参考，提高医生对该病的认识。方法 系统查阅“CNKI、维普网、万方数据知识服务平台”数据库，以“纵隔精原细胞瘤”为关键词对1979年1月—2016年7月发表的中文文献进行检索,通过去重，删除资料不完整等文献后，共纳入资料完整文献59篇，共75例患者，加上本文报道的2例共77例患者。分析其临床表现、确诊方式、影像学表现、病理表现、治疗及预后等资料。结果 77例患者主要为男性(96.1%，74/77),最常见临床症状是胸痛(37.7%，29/77)，其次为胸闷(31.2%，24/77)；主要的确诊方式是开胸探查术+术后病理检查(80.5%，62/77)；影像学表现为纵隔不规则团块影，密度不均匀；增强扫描大部分不均匀强化；病灶位置主要位于前纵隔。病理表现为大部分病灶呈分叶状肿物；光镜下可见成团分布的圆形细胞,瘤细胞呈弥漫片状生长,异形性明显。最常用治疗方法是手术结合放化疗，早期疗效较好，总治愈率为82.4%，总有效率为90.2%,病死率为9.8%，患者死亡的主要原因为全身多处转移。结论 纵隔原发性精原细胞瘤临床少见，多见于青年男性，好发于前纵隔，对放化疗敏感，治疗可手术联合放化疗，早期预后良好，多可治愈。

    精原细胞瘤；纵隔肿瘤；病例报告

    张龙举，刘晓丽，蒲盛蓝，等.纵隔原发性精原细胞瘤二例并国内三十年临床病例资料文献复习[J].中国全科医学，2017，20(24):3047-3050.[www.chinagp.net]

    ZHANG L J，LIU X L，PU S L,et al.Mediastinal primary seminoma:2 cases report and literature review of clinical data and pathological features in 30 years[J].Chinese General Practice，2017，20(24):3047-3050.

    精原细胞瘤是一种低度恶性的生殖细胞肿瘤，好发于睾丸[1]，而原发于纵隔的精原细胞瘤临床十分罕见，其最早于1951年由FRIEMEN进行初步描述[2]，好发于青少年男性，极易误诊误治。本文收集确诊为纵隔原发性精原细胞瘤的2例患者的临床资料 ......