赵忠辉，苗春霞，卓 朗，姜金星，郑 娟，李寒寒，黄文昊，李秋粟，赵世鸿*

    ·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

    徐州市社区居民分级诊疗制度知晓情况及影响因素研究

    赵忠辉1，苗春霞2，卓 朗2，姜金星2，郑 娟2，李寒寒2，黄文昊2，李秋粟2，赵世鸿2*

    目的了解徐州市社区居民对分级诊疗制度的知晓情况并探讨其影响因素，为促进分级诊疗制度的实施与推广提供建议。方法于2016年7—8月，采用多阶段分层随机抽样法，在徐州市3个区县抽取社区居民750例。采用本课题组自行设计的结构式问卷对纳入居民进行调查，主要内容包括社区居民的基本信息、对分级诊疗制度的知晓情况。共发放问卷750份，有效回收710份，问卷的有效回收率为94.7%。结果710例社区居民中，349例知晓分级诊疗制度，知晓率为49.2%，主要知晓途径为报纸、电视、网络等媒体(54.1%，189/349)。不同性别、年龄、文化程度、去年平均月收入、自评健康状况、去年医疗费用、步行至最近社区卫生服务机构时间及是否患慢性病、是否有社区卫生服务机构就诊经历社区居民的分级诊疗制度知晓率比较，差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，性别、文化程度、自评健康状况、步行至最近社区卫生服务机构时间及是否有社区卫生服务机构就诊经历是社区居民对分级诊疗制度知晓情况的影响因素(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2016年7—8月，采用多阶段分层随机抽样法，先按经济发展水平将徐州市各县区分为好、中、差3层，每层随机抽取1个县区，然后在每个县区中随机抽取2个社区，在每个社区中随机抽取125例居民，最终抽取社区居民750例。纳入标准：(1)年龄>18岁；(2)相应社区常住居民(居住时间>6个月)；(3)自愿参加本研究。排除标准：存在认知障碍。

    1.2 研究方法 根据研究目的，由本课题组自行设计《徐州市居民分级诊疗制度知晓情况》结构式问卷，由经过专业培训后合格的调查员深入社区进行面对面问卷调查。问卷主要内容包括：(1)社区居民的基本信息，如性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、去年平均月收入、医疗保险类型、自评健康状况、是否有健康体检经历、是否患慢性病、去年医疗费用、步行至最近社区卫生服务机构时间、是否有社区卫生服务机构就诊经历；(2)对分级诊疗制度的知晓情况 ......