胡佳心，阮新民，林 宇

    ·论著·

    体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术的围术期效果及远期预后比较研究

    胡佳心*，阮新民，林 宇

    目的比较体外循环下冠状动脉旁路移植术(ONCAB)和非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的围术期效果及远期预后。方法选取1998年11月—2009年12月在广东省中医院大学城医院心血管二科行单纯ONCAB的患者97例，为ONCAB组；另选取同期在本科行单纯OPCAB的患者150例，为OPCAB组。收集并比较两组患者的基线资料、围术期资料及随访资料。结果OPCAB组患者年龄高于ONCAB组，左主干病变发生率低于ONCAB组，差异有统计学意义(P0.05)。围术期存活的242例患者中，172例(71.1%)随访7年以上，平均随访时间为(11.6±2.5)年。OPCAB组随访7年以上患者胸闷/心绞痛症状发生率、新发ST-T改变/心律失常率、血管桥闭塞发生率高于ONCAB组，差异有统计学意义(P0.05)。结论OPCAB的围术期康复效果明显优于ONCAB；但OPCAB因操作较困难导致远期桥血管通畅率较差，再发胸闷/心绞痛率、新发心肌缺血性改变率较高。

    冠状动脉旁路移植术，体外循环；冠状动脉旁路移植术，非体外循环；围手术期；预后

    胡佳心，阮新民，林宇.体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术的围术期效果及远期预后比较研究[J].中国全科医学，2017，20(25)：3117-3121.[www.chinagp.net]

    HU J X,RUAN X M,LIN Y.Perioperative effect and long-term outcome of on-pump vs off-pump coronary artery bypass[J].Chinese General Practice，2017，20(25)：3117-3121.

    体外循环下冠状动脉旁路移植术(on-pump coronary artery bypass，ONCAB)是发展较为成熟的手术方式，但体外循环和低温对机体存在损害，可导致组织低灌注、血液稀释、卒中、肝肾功能损害等；非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass，OPCAB)则克服了上述缺点[1-2]，但其远期疗效仍有待进一步研究[3]。本研究选取1998年11月—2009年12月所有在广东省中医院大学城医院心血管二科行单纯ONCAB和OPCAB的患者为研究对象，旨在探讨两种手术方式患者的围术期效果和远期预后 ......