彭 晨，蒋小华，姜景蔚，郑 萍

    ·论著·

    多靶点粪便基因检测在社区结直肠癌筛查中的应用价值研究

    彭 晨1，蒋小华2*，姜景蔚1，郑 萍2

    目的探讨多靶点粪便基因检测在社区结直肠癌(CRC)筛查中的应用价值。方法于2014年8月—2016年7月对浦东新区陆家嘴社区、三林社区、迎博社区居民进行筛查，包括采用《上海市社区居民大肠癌筛查危险度评估表》进行的危险度评估以及2次粪便隐血试验(FOBT)。以危险度评估阳性且2次FOBT中任1次阳性为初筛阳性，纳入试验组(n=294)；以危险度评估阴性且2次FOBT均阴性为初筛阴性，纳入对照组(n=102)。入组居民在完成社区筛查后2周内至同济大学附属东方医院行肠镜检查并取病理活检，行肠镜检查前提取粪便DNA，检测异常甲基化BMP3、NDRG4启动子区域、KRAS突变。以肠镜和病理检查结果为“金标准”，评价多靶点粪便基因检测在试验组和对照组中的诊断价值。结果在试验组居民中，多靶点粪便基因检测对CRC、癌前病变的灵敏度分别为85.7%〔95%CI(59.8%，100.0%)〕、75.0%〔95%CI(32.6%，100.0%)〕，对普通息肉和完全阴性人群的特异度为84.0%〔95%CI(79.7%，88.3%)〕。在对照组患者中，多靶点粪便基因检测对普通息肉和完全阴性人群的特异度为83.8%〔95%CI(76.7%，89.2%)〕。结论多靶点粪便基因检测与FOBT联合应用于社区CRC筛查，可以提高社区CRC筛查的准确性。

    结直肠肿瘤；粪便；基因检测；结肠镜检查；潜血试验；筛查

    彭晨，蒋小华，姜景蔚，等.多靶点粪便基因检测在社区结直肠癌筛查中的应用价值研究[J].中国全科医学，2017，20(25)：3132-3135.[www.chinagp.net]

    PENG C,JIANG X H,JIANG J W,et al.Values of multi-target stool DNA test for community-based colorectal cancer screening[J].Chinese General Practice，2017，20(25)：3132-3135.

    当前我国结直肠癌(colorectal cancer，CRC)的发病率和死亡率逐年升高，在肿瘤发病率中居第4位，死亡率居第5位[1]。早期CRC经治疗后的5年生存率可达90%以上[2]，通过筛查进行干预是降低CRC发病率和死亡率的有效措施[3]。粪便隐血试验(fecal occult blood test ......