石贺敏，张云淑，张丽丽，严保平，孙建华，王 健，栗克清*

    ·社会·行为·心理·

    认知功能对首发精神分裂症患者幻听水平的影响研究

    石贺敏1，张云淑1，张丽丽1，严保平2，孙建华1，王 健3，栗克清1*

    目的探讨认知功能对首发精神分裂症患者幻听水平的影响。方法选取2013年11月—2014年2月在河北省第六人民医院住院治疗的首发精神分裂症患者90例。入院后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价患者的精神症状严重程度，以其中阳性分量表的幻觉行为(P3)得分评估患者幻听水平；采用精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评价患者的神经认知功能。采用Pearson相关分析、多元线性回归分析探讨认知功能对首发精神分裂症患者幻听水平的影响。结果患者的平均P3得分为(3.5±0.9)分。Pearson相关分析结果显示，MCCB中空间广度测验、字母数字广度测验得分与P3得分呈负相关(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2013年11月—2014年2月在河北省第六人民医院住院治疗的首发精神分裂症患者90例，均符合第4版《美国精神障碍诊断与统计手册》中的精神分裂症临床诊断标准[4]。纳入标准：(1)病程≤3年，系统用药时间≤12个月，首发精神分裂症患者[5]；(2)年龄>18岁；(3)入院后完成阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS)[6]和精神分裂症认知功能成套测验(Matrics Consensusu Cognitive Battery，MCCB)[7]评价，根据PANSS的幻听水平得分>2分。排除标准：(1)伴有严重或急性不稳定性躯体疾病；(2)伴有心境障碍或其他严重精神障碍；(3)伴有癫痫、脑炎等器质性疾病。本研究经河北省第六人民医院伦理委员会审核批准，纳入患者均为自愿参加且签署知情同意书。

    1.2 研究方法 入院后记录患者的基本情况，包括性别、年龄、受教育年限等；由经过培训达成评价一致性的精神科医师采用PANSS[6]评价患者的精神症状严重程度；由经过培训达成评价一致性的2名心理评估师采用MCCB[7]评价患者的神经认知功能。

    1.2.1 PANSS PANSS包括3个分量表共30个条目，分别为：阳性量表〔幻觉行为(P3)在内的7个条目〕、阴性量表(7个条目)、一般精神病理量表(16个条目)。各条目均采用7级评分法，从无～极重度分别计为1～7分，量表总分210分[6]。各分量表的Cronbach′s α系数为0.74～0.90[8] ......