徐 清，程灶火*，刘晓伟，张玉琦，顾 君，董爱国，邓兆安，袁建明，俞 水，过 苑

    ·社会·行为·心理·

    重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者认知功能和血清脑源性神经营养因子水平的影响研究

    徐 清1，程灶火1*，刘晓伟1，张玉琦1，顾 君1，董爱国1，邓兆安1，袁建明2，俞 水2，过 苑3

    目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者认知功能和血清脑源性神经营养因子(sBDNF)水平的影响。方法选取2014年2月—2016年6月在南京医科大学附属无锡精神卫生中心住院治疗的慢性精神分裂症患者90例，采用随机数字表法分为A、B、C组，每组30例。rTMS治疗分2个阶段：A组患者第1阶段刺激频率为5 Hz，治疗10次后休息1周进入第2阶段，更换刺激频率为10 Hz；B组患者第1阶段刺激频率为10 Hz，治疗10次后休息1周进入第2阶段，更换刺激频率为5 Hz；C组患者进行假刺激。分别于治疗前1天、治疗20次后当天或第2天，采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价患者精神症状严重程度，采用华文认知能力量表(CCAS)评价患者认知功能；分别于治疗前1天、治疗20次后第2天，检测患者sBDNF水平。结果治疗前3组患者PANSS得分、CCAS得分、sBDNF水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者PANSS总分及阴性分量表得分比较，差异有统计学意义(P0.05)。结论先5 Hz后10 Hz模式与先10 Hz后5 Hz模式 rTMS均能改善慢性精神分裂症患者的认知功能，慢性精神分裂症患者认知功能的改善可能与阴性症状改善有关，提高sBDNF水平可能是rTMS改善精神分裂症患者认知功能的机制之一。

    精神分裂症；经颅磁刺激；认知；脑源性神经营养因子

    徐清，程灶火，刘晓伟，等.重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者认知功能和血清脑源性神经营养因子水平的影响研究[J].中国全科医学，2017，20(25)：3171-3177.[www.chinagp.net]

    XU Q,CHENG Z H,LIU X W,et al.Effect of rTMS on the cognitive function and sBDNF levels in chronic schizophrenia patients[J].Chinese General Practice，2017，20(25)：3171-3177.

    随着全国重性精神疾病社区防治的推行，越来越多的社区全科医生承担起精防工作。大多数精神分裂症患者预后较差 ......