汪 苗

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    脑卒中患者自我管理行为研究进展与反思

    汪 苗

    目前，自我管理已成为慢性病管理领域的研究热点，国内外关于脑卒中患者自我管理的研究日益增多。本文对国内外脑卒中患者自我管理行为的评估工具、影响因素、干预措施等进行综述，以期为提高我国脑卒中患者自我管理水平提供依据。

    卒中；自我管理；综述

    汪苗.脑卒中患者自我管理行为研究进展与反思[J].中国全科医学，2017，20(26)：3199-3204.[www.chinagp.net]

    WANG Miao.Advances and challenges in self-management in stroke patients[J].Chinese General Practice，2017，20(26)：3199-3204.

    脑卒中是严重威胁人类健康的疾病，具有高发病率、高致残率和高复发率的特点，2013年全球疾病负担调查结果表明，脑卒中是失能调整生命年(DALYs)损失最高的疾病[1]。经过治疗存活的脑卒中患者在出院后，需坚持进行健康自我管理，才能有效促进康复、预防复发。自我管理是指患者在专业健康保健人员的帮助下，承担部分预防性或治疗性健康保健活动(如病情监测、症状管理、康复锻炼、合理饮食等)，从而达到保持、促进自身健康水平，减轻疾病对其自身各项功能影响的目的。近年来，针对脑卒中患者自我管理的相关研究较多，有必要对脑卒中自我管理领域的相关研究进行分析、总结和反思，以期为提高我国脑卒中患者自我管理水平提供依据及参考。

    1 脑卒中患者自我管理行为的评估

    目前，脑卒中患者的自我管理行为主要采用两类工具进行评估，即可用于多种人群的普适性评估工具和针对脑卒中患者研发的特异性评估工具。

    1.1 普适性评估工具 常用的普适性量表包括：(1)慢性病自我管理研究测量表(Chronic Disease Self-management Study Measures,CDSMS)，该量表主要用于评估慢性病自我管理项目的实施效果，由美国学者LORIG等[2]研发。该量表共21个条目，包括自我管理行为、自我效能两个分量表，其中自我管理行为分量表有15个条目，包括认知性症状管理和实践、运动锻炼、与医务人员的沟通3个维度。CDSMS在各国被广泛运用于各种慢性病患者的自我管理评价中。(2)健康协作量表(Partners in Health Scale)，主要用于评估慢性病患者的自我管理能力 ......