柳唯意，余琳娜，华宝桐，景 盼，蒲里津*

    松弛疗法对埋藏式心律转复除颤器放电后继发情绪紊乱患者起搏器事件及情绪紊乱的干预效果研究

    柳唯意1，余琳娜2，华宝桐1，景 盼1，蒲里津1*

    目的探讨松弛疗法减少埋藏式心律转复除颤器(ICD)放电后继发情绪紊乱患者起搏器事件，及改善情绪紊乱的效果。方法选取2015年6—11月于昆明医科大学第一附属医院心内科住院及ICD门诊随访的患者60例为研究对象。采用随机数字表法分别将男性、女性患者分为试验组和对照组，各30例。对照组患者仅接受一般药物治疗；试验组另外同时接受松弛疗法，包括肌肉放松训练、想象放松训练、深呼吸放松训练、静默放松训练，2次/d,30 min/次，持续6个月。应用起搏器腔内图事件监测功能，记录两组试验前6个月及试验期间6个月内被标记的起搏器事件次数。分别于试验前及干预6个月后填写焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，评价患者情绪紊乱程度及干预效果。结果试验期间，对照组、试验组分别退出3、2例。对照组试验前6个月与试验期间6个月被标记的起搏器事件发生次数比较，差异无统计学意义(Z=-0.472，P=0.637)；试验组试验期间6个月被标记的起搏器事件发生次数少于试验前6个月(Z=-3.172，P=0.002)。试验组试验前6个月与试验期间6个月被标记的起搏器事件发生次数变化值大于对照组(Z=-2.475，P=0.013)。试验组干预后情绪紊乱程度较对照组轻，干预效果优于对照组(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2015年6—11月于昆明医科大学第一附属医院心内科住院及ICD门诊随访的患者60例为研究对象，其中男26例，女34例；年龄30～60岁，平均年龄(47.8±7.7)岁。纳入标准：(1)ICD置入6个月及以上；(2)有ICD放电体验；(3)自述因ICD放电后继发明显情绪紊乱，焦虑自评量表(SAS)≥50分或抑郁自评量表(SDS)≥53分[8]，且未接受过精神疾病治疗；(4)服用β-受体阻滞剂比索洛尔5 mg/d。(5)同意参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：(1)合并其他系统严重疾病，如消化系统活动性出血、影响记忆或智力而不能配合研究的神经系统疾病、血液系统疾病、肿瘤、左心室射血分数

    2 结果

    2.1 一般资料比较 两组患者年龄、吸烟、酗酒、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症检出率、情绪紊乱程度比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    2.2 被标记的起搏器事件发生次数 试验期间 ......