王佳玉，王德昭，陈 威，胡宏宇

    中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点研究

    王佳玉，王德昭，陈 威，胡宏宇*

    目的探讨中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点。方法选取2016年首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死、发病12 h内或不超过24 h符合急诊血运重建指征并行急诊经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)的患者183例，回顾性分析患者一般临床资料、冠状动脉造影指标、实验室检查指标、心脏功能和结构指标及术后30 d内主要不良心血管事件发生率。结果根据年龄分成中青年组(1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2016年首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死、发病12 h内或不超过24 h符合急诊血运重建指征并行急诊经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)的患者183例。排除标准：(1)冠状动脉造影术中证实血栓自行溶解未行PCI者；(2)冠状动脉造影术中证实冠状动脉痉挛未行PCI者；(3)冠状动脉血管病变严重且复杂，择期行PCI者；(4)病历资料不完整或缺失项目过多者。

    1.2 资料收集 回顾性分析患者一般临床资料、冠状动脉造影指标、实验室检查指标、心脏功能和结构指标及术后30 d内主要不良心血管事件发生率。

    2.福娃晶晶是人和大熊猫的结合体，头部纹饰直接采用了大熊猫的基本形态和宋代瓷器上的莲花瓣造型。大熊猫是中国的国宝，也是我国濒危的珍稀动物之一，借奥运会的舞台也宣传了保护动物的口号；莲花带有浓郁的宗教色彩，所以应用于盛行宗教的宋代的瓷器造型上，体现出浓重的中国味道，它在中国文学里是友谊的象征、文明的使者。晶晶在色彩上采用了熊猫独特的黑白色，并配上绿色的莲花瓣，增加了形象的亲和力。

    1.2.1 一般临床资料 包括：性别、年龄、发病后就诊时间、既往高血压、糖尿病、脂代谢异常病史、早发心血管病家族史、吸烟指数、身高和体质量。

    1.2.2 冠状动脉造影指标 包括：就诊至球囊扩张时间、冠状动脉造影穿刺途径、术中冠状动脉内使用替罗非班例数及总剂量、术后静脉使用替罗非班例数及总剂量、病变血管数目、罪犯血管、植入支架数量、冠状动脉内血栓抽吸、主动脉内球囊反搏(intra aortic balloon pump，IABP)比例以及术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级。在急诊PCI过程中，对于罪犯血管血栓负荷较重情况下，进行血栓抽吸，包括：(1)冠状动脉造影过程中，发现较大的血栓；(2)已达TIMI血流分级2级以上且发现明显的血栓影像；(3)闭塞病变远端已有丰富的侧支循环且发现闭塞近端明显的血栓病变 ......