周 霞，廖生武，易 松，闵静娴，吕 微，张 琪，张 春

    分级诊疗背景下社区老年冠心病患者医养结合健康管理模式研究

    周 霞1，廖生武2*，易 松1，闵静娴1，吕 微1，张 琪1，张 春1

    目的探讨分级诊疗背景下医养结合健康管理模式对社区老年冠心病患者自我管理能力及生活质量的影响。方法选取2013年3月—2015年5月在南方医科大学南方医院进行治疗的80例老年冠心病患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，各40例。对照组给予常规健康管理方法，研究组在给予常规健康管理模式下，使用医养结合健康管理模式进行干预。分别于干预前及干预半年后，对两组患者自我管理能力以及生活质量进行评分，检测患者心功能主要指标左心室舒张末期内径(LVEDd)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)，并调查两组患者干预后的满意度。结果干预后，研究组急救管理、生活管理、饮食管理、服药管理、不良嗜好管理、运动管理、情绪认知管理评分均高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合《临床冠心病诊断与治疗指南》[6]中相关的诊断标准，经心电图及心脏彩超检查确诊为冠心病；(2)无肺、肝、肾、胃肠道系统性疾病；(3)意识清醒，能进行基本的语言和文字沟通；(4)自愿参与本研究，且签署知情同意书。排除标准：(1)心功能分级低于2级；(2)有严重心律失常；(3)合并严重脑血管疾病、原发性恶性肿瘤或严重精神障碍，无法配合本研究；(4)不配合相关调查以及治疗和护理。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组健康管理模式 对照组患者给予常规健康管理方法：(1)生活干预：监督患者日常生活方式，帮助其养成良好的生活习惯，叮嘱患者早睡早起，适当进行运动，但不要过度劳累，减轻工作强度。(2)康复干预：根据患者的自我感觉，尽量进行可以耐受的日常康复活动，指导患者早期下床运动，进行呼吸训练、坐位训练、步行训练、上下楼活动，保持大便通畅，注重患者心理康复与常识宣教。(3)饮食干预：对患者进行饮食干预，建议其多进食蔬菜、水果等高维生素、高纤维的食物，少食用高脂肪、高糖、高胆固醇食物，并戒烟禁酒。(4)并发症干预：使用常规药物和干预方法对并发症进行预防。

    1.3.2 研究组健康管理模式 研究组患者在给予常规健康管理模式下 ......