王朋朋，应燕萍，黄惠桥，凌 瑛，赵慧函，朱 薇

    经外周静脉穿刺中心静脉置管治疗肿瘤患者血栓发生率的Meta分析

    王朋朋，应燕萍*，黄惠桥，凌 瑛，赵慧函，朱 薇

    目的通过Meta分析的方法探讨肿瘤患者应用植入式静脉输液港(VAP)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)血栓发生风险的情况。方法计算机检索中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、Cochrane Library、PubMed、EMBase数据库中关于VAP(对照组)与PICC(PICC组)治疗肿瘤患者血栓发生率的随机对照试验、队列研究。检索时间从建库至2016年7月。进行资料提取及质量评价，采用Stata 12.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入4项随机对照试验、17项队列研究，共4 095例患者。Meta分析结果显示，PICC组血栓发生率高于对照组〔RR=2.88，95%CI(1.92,4.33)〕。根据PICC人员分为医生置管、护士参与置管、未报道3个亚组，Meta分析结果显示，当护士参与置管时，PICC组与对照组肿瘤患者血栓发生率比较，差异无统计学意义〔RR=1.90，95%CI(0.93,3.89)〕。医生置管、未报道两亚组，PICC组血栓发生率高于对照组〔RR=3.06，95%CI(1.13,8.26)；RR=3.83，95%CI(2.14,6.88)〕。其他亚组分析显示，患者类型为住院患者、住院和出院患者，患者平均年龄≥18岁、1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 研究类型 随机对照试验、队列研究。

    1.1.2 研究对象 使用VAP(对照组)或PICC(PICC组)进行治疗的肿瘤患者。

    1.1.3 干预措施 VAP或PICC。

    1.1.4 结局指标 血栓发生率。血栓诊断依据我国现行或国际公认的临床诊断标准。

    1.1.5 排除标准 非对照研究；数据重复报道或重复发表文献；来源不清、未提供明确的方法、文献资料分析有误的文献；不能提供完整的统计资料或通过计算仍无法得到相应的统计资料的文献。

    1.2 检索策略 以“外周中心静脉导管/经外周静脉穿刺中心静脉置管/PICC？，植入式静脉输液港/VAP，中心静脉导管/中心静脉置管/CVC，肿瘤”为中文检索词，检索中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台及维普网(VIP)。以“(PICC? or Peripherally Inserted Central Catheter?) AND (cancer)”为检索式 ......