王富强，谭改民

    低分化甲状腺癌临床病理特征分析

    王富强，谭改民*

    目的探讨低分化甲状腺癌(PDTC)的临床病理特征。方法收集2009年4月—2016年9月安阳市肿瘤医院病理科所有甲状腺癌手术标本502例，学习都灵共识诊断标准并再次由两位高年资医师重新复查组织切片，诊断PDTC 10例。分析10例PDTC患者的临床特征、组织学特点、免疫组化结果。结果10例患者中男3例，女7例；发病年龄39～74岁，中位发病年龄61岁。10例患者均表现为甲状腺或颈部肿物，伴有吞咽疼痛或声音嘶哑。B超均表现为甲状腺低回声实性结节。10例患者组织结构主要呈实性巢状或片状浸润性生长伴有坏死，低分化部分缺乏乳头状癌核特点，核分裂易见，可伴发有分化好的甲状腺乳头状癌或滤泡性乳头状癌成分。免疫组化结果显示，10例AE1/AE3、CK19阳性表达，8例甲状腺转录因子1(TTF-1)阳性表达，6例甲状腺球蛋白(TG)局灶染色弱阳性，4例波形蛋白染色呈区域阳性表达，10例患者Ki-67增殖指数为10%～50%。随访结果：3例术后局部复发，1例出现肺部转移，3例分别于术后4年、6年及7年死于肿瘤全身转移，其余3例随访时间短未见复发与转移。结论PDTC是一种独特的且较少见的甲状腺恶性肿瘤，其组织形态特殊，临床预后介于高分化甲状腺癌与未分化甲状腺癌之间。

    甲状腺肿瘤；病理学；预后

    王富强，谭改民.低分化甲状腺癌临床病理特征分析[J].中国全科医学，2017，20(26)：3304-3308.[www.chinagp.net]

    WANG F Q,TAN G M.Clinicopathological characteristics of poorly differentiated thyroid carcinoma[J].Chinese General Practice，2017，20(26)：3304-3308.

    低分化甲状腺癌(poorly differentiated thyroid carcinoma，PDTC)是一类癌细胞起源于滤泡上皮的恶性肿瘤。这一概念提出多年,但一直存在争议。2004年世界卫生组织(WHO)甲状腺肿瘤分类正式将其列为独立的肿瘤性疾病[1]。其形态学和生物学行为介于高分化乳头状癌或滤泡癌与未分化癌(间变性癌)之间。PDTC可以原发或从高分化甲状腺癌发展而来。由于人们对这类肿瘤的认识比较模糊，也缺乏统一具体的诊断标准，易与其他甲状腺恶性肿瘤产生混淆。直到2006年在意大利都灵召开的会议，对分化差的甲状腺癌进行专题讨论 ......