王红秀，赵 海，杨雪云，高丽伟，张雪莲，朱良湘，万 钢，袁申元

    ·社区卫生服务平台·

    社区卫生服务中心与三甲医院联合管理模式对社区中心性肥胖2型糖尿病患者干预效果研究

    王红秀1，赵 海1，杨雪云1，高丽伟1，张雪莲2*，朱良湘2，万 钢3，袁申元2

    目的探讨玉渊潭社区卫生服务中心与首都医科大学附属北京同仁医院(三甲医院)对社区中心性肥胖的2型糖尿病患者的干预效果，以期为社区卫生服务提供参考与帮助。方法本研究为北京社区糖尿病研究的子课题。2012年10月—2013年2月，共纳入由玉渊潭社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者119例，根据体质指数(BMI)、腰围/身高比值(WHtR)将患者分为非中心性肥胖组45例和中心性肥胖组74例。在三甲医院主任医师的全程指导下，根据《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》，三甲医院主任医师与社区全科医师制订患者管理规范，并由固定的主管全科医师对相应患者进行多因素干预管理，干预36个月后观察干预效果。比较干预前后体检、生化指标〔体质量、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸〕及干预后终点事件发生情况。结果干预前，中心性肥胖组患者体质量、收缩压、TG高于非中心性肥胖组(P0.05)。干预后，中心性肥胖组患者FPG高于非中心性肥胖组(P0.05)。非中心性肥胖组患者干预后收缩压、FPG、LDL-C较干预前降低，HDL-C较干预前升高(P0.05) ......