曾祥岳，孙振强，王琦三，葛 磊，王海江*

    ·论著·

    ·专题研究·

    E-钙黏蛋白和波形蛋白的表达情况与结肠癌相关临床病理因素的关联性及其对患者预后的影响

    曾祥岳1，孙振强2，王琦三1，葛 磊1，王海江1*

    目的肿瘤的进展是一个多因素参与、相互影响的复杂病理生理过程，本研究意在探讨上皮-间质转化(EMT)标志物E-钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达情况与结肠癌相关临床病理因素的关联性，并分析其对患者预后的影响。方法收集2009-01-01—2014-01-01于新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行结肠癌根治术且术后病理检查明确诊断的116例TNM分期Ⅲ期患者结肠癌组织及其癌旁组织标本。应用免疫组织化学SP法检测结肠癌组织中E-cadherin、Vimentin的表达情况，采取门诊或病房复查、电话等相结合的方式进行随访，随访截止时间为2015-01-01。116例结肠癌术后患者中107例获得随访，随访时间为4.1～63.0个月，随访率为92.2%(107/116)，中位随访时间为46.0个月；记录患者累积生存率(OS)及无病生存率(DFS)。采用多因素Logistic回归分析分析E-cadherin、Vimentin表达情况与临床病理因素的关联性；采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，生存分析采用Log-rank检验。结果116例患者结肠癌组织中E-cadherin和Vimentin的阳性表达率分别为79.3%(92/116)、15.5%(18/116)。癌胚抗原(CEA)、肿瘤直径、脉管侵犯情况、分化程度、淋巴结转移情况的E-cadherin阳性表达率比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2009-01-01至2014-01-01于新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行结肠癌根治术且术后病理检查诊断明确的116例患者的结肠癌组织及其癌旁组织标本。116例患者中男68例，女48例；汉族69例，维吾尔族47例；高分化腺癌32例，中分化腺癌57例，低分化腺癌27例。纳入标准：(1)均行结肠癌根治术的TNM分期Ⅲ期结肠癌患者；(2)术前未行任何放化疗及其他药物治疗；(3)术前无其他的多原发肿瘤及远处转移；(4)有确切的术后病理诊断；(5)病历资料完整，有术后随访资料。排除标准：(1)TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ期结肠癌患者；(2)术前经新辅助放化疗；(3)因结肠癌复发行第2次手术或行姑息性手术；(4)非肿瘤因素死亡。TNM分期参照国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合会(AJCC)合作制订的第7版肿瘤分期指南[9] ......