张帅杰，王满侠，李晓玲，王 琪

    ·论著·

    脑脊液白介素8、干扰素γ水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义

    张帅杰，王满侠*，李晓玲，王 琪

    目的观察结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液白介素8(IL-8)、干扰素γ(IFN-γ)水平的动态变化情况，并探讨脑脊液IL-8、IFN-γ水平在TBM诊断和预后中的应用价值。方法选取2014年12月—2016年8月在兰州大学第二医院住院的符合纳入标准的TBM患者(作为TBM组)、病毒性脑膜炎患者(作为病毒性脑膜炎组)、非感染性神经系统疾病患者(作为非感染性神经系统疾病组)，各30例。TBM组患者病情严重程度：Ⅰ期患者12例，Ⅱ期患者11例，Ⅲ期患者7例。分析TBM组患者抗结核治疗前及抗结核治疗后1、2周的脑脊液IL-8、IFN-γ水平变化，比较TBM组患者抗结核治疗前，病毒性脑膜炎组、非感染性神经系统疾病组患者治疗前脑脊液IL-8、IFN-γ水平，并分析TBM组患者脑脊液IL-8、IFN-γ水平与其病情严重程度的关系。结果TBM组患者抗结核治疗后1周脑脊液IL-8、IFN-γ水平低于抗结核治疗前(t配对=15.710，P1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 TBM患者纳入标准：(1)符合THWAITES等[4]提出的TBM临床诊断标准；(2)于发病2周内就诊。TBM患者排除标准：(1)存在HIV或其他免疫性疾病；(2)入院前接受过抗结核治疗；(3)失访。病毒性脑膜炎患者、非感染性神经系统疾病患者均符合神经病学第7版相应诊断标准[5]。

    1.2 一般资料 选取2014年12月—2016年8月在兰州大学第二医院住院的符合纳入标准的TBM患者(作为TBM组)、病毒性脑膜炎患者(作为病毒性脑膜炎组)、非感染性神经系统疾病患者(作为非感染性神经系统疾病组)，各30例。TBM组中男17例，女13例；年龄19～63岁，平均年龄(39.6±12.6)岁。病毒性脑膜炎组中男14例，女16例；年龄21～58岁，平均年龄(35.9±10.9)岁。非感染性神经系统疾病组中男16例，女14例；年龄27～69岁，平均年龄(45.2±12.8)岁。3组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(χ2=0.623，P>0.05；F=2.502，P>0.05)。本研究通过兰州大学第二医院伦理委员会审批，3组患者临床诊断、治疗及复查时需常规抽取脑脊液，向患者告知行此研究的意义，征取患者同意并签署关于本项研究的知情同意书。

    TBM组患者的病情严重程度参照文献[6]进行判定，即Ⅰ期 ......