成晓萍，杨淑彬，张 宇，延 佩，史 健

    ·论著·

    ·中医·中西医结合研究·

    高位结肠净化联合中药优选方保留灌肠治疗非透析慢性肾脏病3～5期患者的临床疗效及最佳净化次数的临床研究

    成晓萍*，杨淑彬，张 宇，延 佩，史 健

    目的探讨高位结肠净化联合中药优选方保留灌肠治疗非透析慢性肾脏病(CKD)3～5期患者的临床疗效，同时探寻最佳净化次数。方法选取2015年1月—2016年7月于陕西省中医医院肾病科住院的150例非透析CKD 3～5期患者，按随机数字表法分为对照组、治疗1组、治疗2组，每组50例。对照组给予西医基础治疗配合高位结肠净化，隔日1次，共7次；治疗1组、治疗2组在对照组基础上联合中药优选方保留灌肠，隔日1次，其中治疗1组治疗7次，治疗2组治疗10次。治疗结束后比较对照组与治疗1组、治疗1组与治疗2组患者血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血钙、血磷、血红蛋白(HGB)及中性粒细胞分数，观察患者不良反应发生情况。结果入组患者150例，完成研究患者129例，其中治疗1组46例(脱落4例)，治疗2组41例(脱落9例)，对照组42例(脱落8例)。治疗前对照组与治疗1组、治疗1组与治疗2组患者SCr、BUN、UA、eGFR、血钙、血磷、HGB、中性粒细胞分数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗1组SCr、中性粒细胞分数低于对照组，eGFR、血磷高于对照组(P0.05)。治疗后治疗1组和治疗2组患者SCr、BUN、UA、eGFR、血钙、血磷、HGB、中性粒细胞分数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前BUN、血钙、血磷与治疗后比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年1月—2016年7月于陕西省中医医院肾病科住院的150例非透析CKD 3～5期患者。患者均签署知情同意书，本研究经本院伦理委员会审批。

    1.1.1 纳入标准 符合《慢性肾脏病及透析的临床实践指南》(2002年版)中CKD诊断标准[9]；年龄18～70岁；非透析CKD 3～5期患者，在症状采集前的1个月内未进行过结肠净化及灌肠治疗。

    1.1.2 排除标准 (1)严重痔疮、巨结肠、肛瘘、人工肛门、先天性直肠狭窄；(2)直肠癌、结肠癌；(3)心肺功能衰竭、严重高血压及动脉疾病；(4)下消化道近期手术、疝气；(5)严重肛管黏膜炎症、胃肠穿孔出血等急腹症；(6)对净化液过敏；(7)妊娠；(8)感染，近2周服用抗生素 ......