毛永江，武佳薇，张 辉，郑荣琴，张新玲

    ·全科医生技能发展·

    首次分娩女性产后6～8周盆底超声检查分析

    毛永江，武佳薇，张 辉，郑荣琴，张新玲*

    目的探讨盆底超声在首次分娩女性产后6～8周检查中的的应用价值。方法选择2014年5月—2016年8月在中山大学附属第三医院产后门诊就诊的首次分娩产后6～8周女性335例，采用盆底超声进行检查，观察静息状态及最大Valsalva动作时膀胱颈位置、膀胱颈活动度、膀胱后角、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积及宫颈外口位置，分析并总结其盆底超声检查特点。根据膀胱膨出判断标准将受检者分为正常组，Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型膀胱膨出组。结果335例受检者中有12例无法配合完成最大Valsalva动作退出研究，余323例能配合完成最大Valsalva动作。在静息状态下及最大Valsalva动作时膀胱颈位置分别为(27.8±3.7)mm、(5.5±9.3)mm，膀胱后角分别为(109.5°±20.4°)、(133.4°±24.5°)，肛提肌裂孔面积分别为(14.3±4.8)cm2、(21.7±5.7)cm2，宫颈外口位置分别为(33.6±6.1)mm、(25.4±5.6)mm；最大Valsalva动作时膀胱颈活动度为(22.7±8.5)mm，尿道旋转角为(47.2°±21.7°)。323例受检者中盆底超声检查无异常者227例，膀胱膨出者96例，其中Ⅰ型膀胱膨出21例，最大Valsalva动作时膀胱颈位于耻骨联合水平线以下，膀胱后角开放≥140°，尿道旋转角度1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2014年5月—2016年8月在中山大学附属第三医院产后门诊就诊的首次分娩产后6～8周女性335例，记录所有受检者的年龄、身高、体质量、分钟方式、胎儿出生体质量、有无漏尿症状等临床资料。335例受检者年龄24～ 42岁，平均年龄(31.9±7.4)岁；体质指数18.8～25.9 kg/m2，平均体质指数(21.7±3.2)kg/m2；经阴道分娩197例，剖宫产138例。胎儿出生体质量2.2～4.6 kg，平均胎儿出生体质量(3.2±1.6)kg。受检者均签署知情同意书，本研究经本院伦理委员会批准，符合医学伦理学规定。

    1.2 仪器与方法

    1.2.1 仪器 采用GE voluson E8彩色多普勒超声诊断仪，腹部凸阵容积探头，频率2.5～5.0 MHz；GE voluson730 exper彩色多普勒超声诊断仪，腹部凸阵容积探头，频率2.5～5.0 MHz。

    1.2.2 检查方法 受检者首先排空膀胱和直肠 ......