林前煌，郇金亮

    ·全科医生技能发展·

    高频超声检测软组织内异物的临床价值分析

    林前煌，郇金亮*

    目的探讨高频超声检测软组织内异物的临床价值。方法选择2016年1—6月江苏大学附属上海第八医院普外科收治的215例疑有软组织异物残留的入院患者，术前均行高频超声检测，以实时超声引导下手术探查结果为金标准，分析高频超声检测软组织内异物的临床价值。结果215例患者手术共探查307处软组织，实际有异物数275个，实际无异物数32个。术前高频超声检测262个异物阳性，误诊3个，45个异物阴性，漏诊16个，其灵敏度为94.2%，特异度为90.6%，漏诊率为5.8%，误诊率为9.4%，正确率为93.8%，阳性似然比为10.046，阴性似然比为0.064，约登指数为0.848。结论高频超声廉价、安全、高效，其检测软组织内异物的正确率高，具有重要的临床价值，可指导手术实施。

    异物；金属；软组织；超声检查；诊断

    林前煌，郇金亮.高频超声检测软组织内异物的临床价值分析[J].中国全科医学，2017，20(27)：3448-3450.[www.chinagp.net]

    LIN Q H,HUAN J L.Clinical value of high frequency ultrasound in detecting foreign bodies in soft tissue[J].Chinese General Practice，2017，20(27)：3448-3450.

    创伤引起的人体内异物残留在临床急诊中较为常见，其中大部分软组织内异物残留因定位不清楚术中处理起来较困难。本研究结合患者病史，采用高频超声对软组织内异物进行定性、定位检测，并与实时超声引导下手术探查结果比较，以期探讨高频超声对软组织内异物的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2016年1—6月江苏大学附属上海第八医院普外科收治的215例疑有软组织异物残留的入院患者，其中男129例，女86例；年龄5～75岁，平均年龄(36.7±2.3)岁。软组织部位主要涉及皮下和肌层。异物种类有金属异物和非金属异物，非金属异物包括玻璃、木刺、鱼刺、瓷片、织布及其他等。

    1.2 方法

    1.2.1 术前处理 通过询问病史及查体了解病情，完善相关部位超声检查。采用高频超声仪，探头频率7.5～12.0 MHz。患者充分暴露患处，将高频超声探头置于患处，多切面、多方位扫描。观察声像图，确定有异物强回声后伴声影者为阳性 ......