莫海韵，罗志荣，欧文森，张 曼，杨志鹏，欧伟麟，沈欢瑜，王家骥*

    1.510182广东省广州市，广州医科大学公共卫生学院 2.510280广东省广州市海珠区瑞宝街社区卫生服务中心

    ·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

    广东省欠发达地区居民家庭医生式服务签约现状及服务需求的影响因素研究

    莫海韵1，罗志荣2，欧文森1，张 曼1，杨志鹏1，欧伟麟1，沈欢瑜1，王家骥1*

    1.510182广东省广州市，广州医科大学公共卫生学院 2.510280广东省广州市海珠区瑞宝街社区卫生服务中心

    目的了解广东省欠发达地区居民的家庭医生式服务签约现状，探讨影响居民对家庭医生式服务需求的因素。方法在广东省欠发达地区粤东、粤西、粤北，分别随机抽取2个城市作为样本市；然后在每个样本市的城镇和农村再各随机抽取2个社区卫生中心/站，共24个社区卫生服务中心/站；最后采用方便抽样法，在每个社区卫生中心/站分别选取符合纳入和排除标准的居民共3 000例为调查对象。于2016年8月，采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷的主要内容为：居民的基本情况、居民对家庭医生式服务的知晓情况、家庭医生式服务的签约情况和未签约的原因、居民对家庭医生式服务的需求情况。共发放问卷3 000份，回收有效问卷2 887份，问卷的有效回收率为96.2%。结果居民对家庭医生式服务的知晓率为42.7%(1 233/2 887)；对家庭医生式服务知晓的居民签约率为56.4%(628/1 114)，不签约的原因为不需要者占86.6%(421/486)。居民在了解家庭医生式服务后认为有需求者占89.6%(2 581/2 879)。不同年龄、学历、婚姻状况、工作状况、家庭月收入、自觉健康状况以及有无医疗保险、是否患慢性病的居民对家庭医生式服务的需求率比较，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究采用多阶段抽样方法。在广东省欠发达地区粤东、粤西、粤北，分别随机抽取2个城市，即以湛江、茂名、梅州、清远、汕头及潮州这6个市为样本市；然后在每个样本市的城镇和农村各随机抽取2个社区卫生服务中心/站，共24个社区卫生服务中心/站；最后采用方便抽样法，在社区卫生服务中心/站选取符合纳入和排除标准的居民共3 000例为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)自愿参加本次问卷调查并能配合者；(3)为研究地点的户籍居民或居住满6个月以上的常住人口。排除标准：因语言交流障碍或患有精神疾病不能合作者。

    1.2 研究方法 参考相关文献和政策文件 ......