梁世民，于晓飞，李 晨，邹浩然，胡永建，张慧英

    1.453000河南省新乡市，新乡医学院三全学院科研学会 2.453000河南省新乡市，新乡医学院三全学院基础医学院

    ·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

    河南省居民对家庭医生式服务的签约意愿及影响因素研究

    梁世民1，于晓飞1，李 晨1，邹浩然1，胡永建1，张慧英2*

    1.453000河南省新乡市，新乡医学院三全学院科研学会 2.453000河南省新乡市，新乡医学院三全学院基础医学院

    目的了解河南省居民对家庭医生式服务的签约意愿，并进一步探讨居民签约意愿的影响因素。方法采用方便抽样法，根据调查员家庭所在地，以河南省14个市的农村和城镇作为调查地区，选取年龄为18周岁及以上、识字、交流沟通能力良好的居民为研究对象。于2016年12月—2017年2月，采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷主要内容有：居民的基本情况、居民的家庭医生式服务签约意愿、使居民产生顾虑的因素及希望家庭医生式服务的宣传方式。共发放问卷1 500份，回收有效问卷1 317份，问卷的有效回收率为87.8%。结果1 317例居民中，150例(11.4%)选择“愿意签约且无顾虑”，831例(63.1%)选择“愿意签约但有顾虑”；159例(12.1%)选择“不愿意签约且顾虑太多”，177例(13.4%)选择“不愿意签约且认为没必要”，总的签约意愿为74.5%(981/1 317)。不同年龄、学历、职业、医疗保险类型、户口类型及亲属是否患慢性病的居民对家庭医生式服务的签约意愿比较，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用方便抽样法，根据调查员家庭所在地，选取河南省郑州市、周口市、驻马店市、商丘市、新乡市、信阳市、许昌市、南阳市、濮阳市、三门峡市、安阳市、开封市、洛阳市、漯河市14个市的农村和城镇为调查地区，选取年龄为18周岁及以上、识字、交流沟通能力良好的居民为研究对象。

    1.2 研究方法 调查于2016年12月—2017年2月假期分多次进行，调查员为新乡医学院三全学院在校学生，均接受了家庭医生式服务相关知识的培训。在已有的研究基础上[4-5]，结合本研究的目的和意义，自行设计调查问卷，经预调查后完善问卷。问卷的主要内容包括：(1)居民的基本情况，包括性别、年龄、学历、职业、医疗保险类型、户口类型、亲属是否患慢性病；

    (2)居民的签约意愿，分为“愿意签约且无顾虑”“愿意签约但有顾虑”“不愿意签约且顾虑太多”“不愿意签约且认为没必要”，以前两种情况为愿意签约；(3)使居民产生顾虑的因素及希望家庭医生式服务的宣传方式 ......