王 芳，梁立荣，于丽平*，钟光珍*

    1.100020北京市，首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心 2.100020北京市，首都医科大学附属北京朝阳医院临床流行病学研究室

    ·论著·

    国人评估法与汇总队列公式对健康体检人群心血管疾病风险评估价值的比较研究

    王 芳1，梁立荣2，于丽平1*，钟光珍1*

    1.100020北京市，首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心 2.100020北京市，首都医科大学附属北京朝阳医院临床流行病学研究室

    目的比较2011年《中国心血管病预防指南》提出的国人缺血性心血管疾病(CVD)10年发病危险评估方案(国人评估法)与2013年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)推荐的汇总队列动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)风险公式(汇总队列公式)对健康体检人群CVD风险的评估价值，以期找到可更准确评估该人群CVD风险的方法。方法选取2016年4—9月在首都医科大学附属北京朝阳医院健康体检中心行健康体检者733例，年龄40～79岁，既往无CVD。分别应用国人评估法与汇总队列公式评估所有体检者10年CVD绝对风险。以颈动脉粥样硬化斑块作为CVD的替代指标，间接反映两种评估方法对该人群CVD绝对风险的评估价值。结果汇总队列公式评估体检者10年CVD绝对风险高于国人评估法〔3.6%(6.6%)比1.5%(3.4%)〕，差异有统计学意义(Z=-19.122，P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2016年4—9月在首都医科大学附属北京朝阳医院健康体检中心行健康体检者733例。纳入标准：(1)年龄40～79岁；(2)目前无活动后胸闷、胸痛等CVD相关症状。排除标准：(1)总胆固醇(TC)8.29 mmol/L；(2)收缩压(SBP)200 mm Hg；(3)既往诊断冠心病、脑卒中等CVD，或有冠状动脉或其他动脉血管重建史。本研究通过了首都医科大学附属北京朝阳医院伦理委员会审查，体检者均签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 资料收集 采用问卷调查法收集体检者的性别、年龄、目前是否吸烟(一生中连续或累积吸烟6个月或以上，且在调查前30 d内吸过烟[5])、有无血脂异常、有无高血压、有无糖尿病、是否接受降压治疗等。测量身高、体质量、SBP，计算体质指数(BMI)。根据《中国成年人超重和肥胖症预防控制指南》标准，以24.0 kg/m2≤BMI1.5 mm定义为斑块形成[8]。

    1.2.4 国人评估法 根据2011年《中国心血管病预防指南》 ......