廉 洁，潘殿柱，安晓琴，李 洋

    1.121000 辽宁省锦州市，锦州医科大学研究生学院 2.121000 辽宁省锦州市，锦州医科大学附属第一医院呼吸科 3.121000 辽宁省锦州市，锦州医科大学第一临床学院

    ·论著·

    慢性阻塞性肺疾病患者身体成分改变及合并肌肉减少症的影响因素研究

    廉 洁1，潘殿柱2*，安晓琴2，李 洋3

    1.121000 辽宁省锦州市，锦州医科大学研究生学院 2.121000 辽宁省锦州市，锦州医科大学附属第一医院呼吸科 3.121000 辽宁省锦州市，锦州医科大学第一临床学院

    目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的身体成分改变，并探讨其合并肌肉减少症的影响因素。方法选取2016年9—12月在锦州医科大学附属第一医院就诊的COPD患者96例为病例组；另于同期在本院体检者中，选取性别、年龄与病例组相匹配的健康成年人52例为对照组。检测并比较两组身高、体质量、BMI及身体成分情况；根据欧洲老年人肌肉减少症工作组(EWGSOP)制定的标准，以骨骼肌指数、步速为判断是否合并肌肉减少症的指标，采用单因素Logistic回归分析和多元逐步Logistic回归分析探讨COPD合并肌肉减少症的影响因素。结果病例组男性体质量、BMI、全身肌肉量、躯干肌肉量、双上肢肌肉量、双下肢肌肉量、四肢肌肉量、去脂体质量、骨骼肌指数、去脂体质指数低于对照组男性，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2016年9—12月在锦州医科大学附属第一医院就诊的COPD患者96例为病例组。纳入标准：(1)年龄47～76岁；(2)就诊期间完成了肺功能检查、身体成分检测、握力检测、骨密度检测及相关问卷调查，临床资料完整。排除标准：(1)合并严重脏器功能障碍或不全，或伴有其他系统肿瘤；(2)不能自由行走和站立；(3)伴有精神疾患，或有酒精/药物滥用史；(4)伴有慢性肾炎，或接受透析治疗。另于同期在本院体检者中，选取性别、年龄与病例组相匹配的健康成年人52例为对照组。本研究经锦州医科大学附属第一医院伦理委员会审核批准，纳入者均签署知情同意书。

    1.2 诊断标准 COPD：参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》[1]中的相关诊断标准，病例组患者均经肺通气功能测定和舒张试验检查确诊。肌肉减少症：根据EWGSOP制定的标准，采用骨骼肌指数、握力、步速进行判定[4]。(1)骨骼肌指数，男≤7.01 kg/m2、女≤5.43 kg/m2；(2)握力，男≤35.04 kg、女≤21.82 kg；(3)步速≤0.8 m/s ......