张艳影，石振东

    1.112700 辽宁省铁岭市，沈阳医学院附属铁法煤业集团总医院神经内科 2.112700 辽宁省铁岭市，沈阳医学院附属铁法煤业集团总医院VIP病房

    ·论著·

    停用阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者颈动脉易损斑块及预后的影响研究

    张艳影1，石振东2*

    1.112700 辽宁省铁岭市，沈阳医学院附属铁法煤业集团总医院神经内科 2.112700 辽宁省铁岭市，沈阳医学院附属铁法煤业集团总医院VIP病房

    目的探讨停用阿托伐他汀对老年急性脑梗死(ACI)患者颈动脉易损斑块及预后的影响。方法选取2012年2月—2015年9月沈阳医学院附属铁法煤业集团总医院神经内科收治的老年ACI患者235例，入院后均行常规治疗，出院后嘱长期口服阿托伐他汀和阿司匹林。根据患者的服药依从性，以出院后长期口服阿托伐他汀和阿司匹林的患者为观察组(n=102)；以出院1周后长期自行停用阿托伐他汀，仅应用阿司匹林和基础疾病治疗药物的患者为对照组(n=133)。分析并比较两组患者发病时及发病6、12个月时的血脂指标、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块面积、斑块指数以及发病12个月内的脑梗死复发率、不良反应发生率。结果两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较，差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀具有降脂、抗动脉粥样硬化作用，并能稳定颈动脉易损斑块，老年ACI患者盲目停用阿托伐他汀可增加脑梗死复发率。

    脑梗死；阿托伐他汀；停药；颈动脉易损斑块；预后

    张艳影，石振东.停用阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者颈动脉易损斑块及预后的影响研究[J].中国全科医学，2017，20(28)：3509-3514.[www.chinagp.net]

    ZHANG Y Y,SHI Z D.Effects of atorvastatin withdrawal on the vulnerable carotid plaque and prognosis in elderly patients with acute cerebral infarction[J].Chinese General Practice，2017，20(28)：3509-3514.

    颈动脉粥样硬化是急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)的主要病因[1]176，不仅会引起颈动脉管腔狭窄，更严重的是不稳定粥样斑块(易损斑块)易发生破裂、溃疡或出血 ......