官春兰，苗懿德

    1.100193 北京市海淀区上地街道紫成嘉园社区卫生服务站 2.100044 北京市，北京大学人民医院老年科

    ·论著·

    老年患者高血压合并认知功能障碍与血清25-羟维生素D3水平的关系研究

    官春兰1，苗懿德2*

    1.100193 北京市海淀区上地街道紫成嘉园社区卫生服务站 2.100044 北京市，北京大学人民医院老年科

    目的探讨老年患者高血压合并认知功能障碍与血清25-羟维生素D3〔25-(OH)D3〕水平的关系。方法选取2013年10月—2015年7月在北京大学人民医院老年科住院治疗的老年患者117例。根据血压测量结果和简易精神状态量表(MMSE)评定的认知功能状态，将纳入患者分为两组：以高血压合并认知功能障碍为观察组(n=30)；以高血压未合并认知功能障碍、非高血压合并认知功能障碍、非高血压且未合并认知功能障碍为对照组(n=87)。收集两组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线探讨老年患者高血压合并认知功能障碍与血清25-(OH)D3水平的关系。结果两组患者性别、受教育年限、吸烟率、饮酒率、合并糖尿病发生率、合并冠心病发生率、补充维生素D率、BMI、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)、游离甲状腺素(fT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、钙离子、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者年龄高于对照组，高血压病程长于对照组，血清25-(OH)D3水平低于对照组，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2013年10月—2015年7月在北京大学人民医院老年科住院治疗的老年患者117例。根据患病情况，以高血压合并认知功能障碍为观察组(n=30)，以高血压未合并认知功能障碍、非高血压合并认知功能障碍、非高血压且未合并认知功能障碍为对照组(n=87)。纳入标准：(1)年龄≥65岁；(2)视力、听力、活动能力好，可配合完成各种量表测试；(3)有本次住院25-(OH)D3检测结果。排除标准：(1)精神发育迟滞、精神障碍，或存在可引起认知功能改变的其他疾病，如脑供血不足、后循环缺血等；(2)存在神经系统定位体征(如失语、偏瘫)的脑血管疾病；(3)肝肾功能不全；(4)内分泌代谢系统异常；(5)伴恶性肿瘤；(6)酒精及药物依赖 ......