喜 雷，皇惠杰，倪 鑫，向 莉*

    1.100045北京市，首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科 2.101101北京市通州区妇幼保健院儿科 3.100045北京市，首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

    ·慢病管理·

    基于移动互联网技术儿童哮喘自我管理工具的构建与应用研究

    喜 雷1,2，皇惠杰1，倪 鑫3，向 莉1*

    1.100045北京市，首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科 2.101101北京市通州区妇幼保健院儿科 3.100045北京市，首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

    目的研发基于移动互联网技术的儿童哮喘自我管理工具并予以临床应用实践，初步探索移动互联网技术应用于儿童哮喘自我管理的临床价值。方法根据儿童哮喘管理的基本要素，研发基于Android手机操作系统的儿童轻松呼吸远程管理APP，测试并优化APP的使用功能。选取2016年2—6月在首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科就诊并确诊的64例支气管哮喘患儿，根据患儿监护人的意愿，分为APP管理组28例和传统日记卡管理组36例。APP管理组采用智能手机下载APP，远程管理哮喘患儿；传统日记卡管理组采用传统纸质版日记卡记录哮喘患儿症状、用药等情况。比较管理前和随访1个月后两组患儿的哮喘控制率、儿童哮喘控制测试(C-ACT)得分，随访1个月后两组患儿用药依从性、自我管理执行情况〔记录症状天数和记录峰值呼气流速(PEFR)天数〕，并评估患儿监护人对APP管理的满意度和认可度。结果完成1个月随访的APP管理组患儿18例，传统日记卡管理组患儿33例。管理前和管理1个月后，两组患者支气管哮喘控制率、C-ACT得分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；管理后，两组患儿支气管哮喘控制率、C-ACT得分均高于管理前，差异有统计学意义(P0.05)；记录症状天数比较，差异有统计学意义(P1 CEBMM APP的构建

    CEBMM APP以儿童哮喘管理要素为基本原则开发，目的是为哮喘患儿及其监护人提供自我管理电子工具。其基本功能包括：(1)哮喘用药及复诊时间提醒；(2)哮喘症状日记/变应性鼻炎症状日记；(3)PEFR监测记录；(4)哮喘控制水平评估；(5)量化的症状和PEFR数据变化趋势图表；(6)哮喘和变应性鼻炎知识教育。以上6个方面内容涵盖病情监测、随访提醒、治疗用药以及患者教育等内容，可达到提高患者对医嘱的依从性及强化健康教育的目的。APP工具的优势是患儿监护人在医疗机构以外的其他地方可以实时、连续监测和记录患儿症状和用药情况 ......