汪美霞，詹宇婷，董 婷，汪 瀚，王晓旸，杨文明*

    1.230031 安徽省合肥市，安徽中医药大学第一附属医院脑病科 2.230038 安徽省合肥市，安徽中医药大学研究生部

    ·中医·中西医结合研究·

    肝豆汤加减治疗湿热内蕴型肝豆状核变性的临床疗效研究

    汪美霞1，詹宇婷2，董 婷1，汪 瀚1，王晓旸1，杨文明1*

    1.230031 安徽省合肥市，安徽中医药大学第一附属医院脑病科 2.230038 安徽省合肥市，安徽中医药大学研究生部

    目的了解肝豆汤加减治疗湿热内蕴型肝豆状核变性(Wilson病)的临床疗效，并探讨其作用机制。方法选取2016年1—8月在安徽中医药大学第一附属医院脑病中心住院治疗的湿热内蕴型Wilson病患者78例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各39例。两组患者入院后均以谷胱甘肽、二巯丙磺酸钠保肝驱铜为基础治疗，观察组在基础治疗的同时采用清热解毒、通腑利尿之中药肝豆汤加减治疗，两组患者均以4周为1个疗程。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、血清肝纤维化标志物〔透明质酸酶(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)〕水平及中医证候疗效。结果治疗前两组患者中医证候积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清Hcy水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者血清Hcy水平低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；治疗后观察组患者血清HA水平低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论在进行西医综合保肝驱铜治疗的同时，临床辨证使用肝豆汤加减治疗湿热内蕴型Wilson病可以改善患者的临床症状，调节血清肝纤维化标志物和Hcy水平，改善肝功能。其作用机制为通过通腑利尿法竞争性抑制铜离子在胃肠道的吸收，同时增加体内多余铜的排泄，从而减轻铜毒导致的脏器功能损伤。

    肝豆状核变性；湿热内蕴证；肝豆汤加减；治疗结果

    汪美霞，詹宇婷，董婷，等.肝豆汤加减治疗湿热内蕴型肝豆状核变性的临床疗效研究[J].中国全科医学，2017，20(28)：3573-3578.[www.chinagp.net]

    WANG M X,ZHAN Y T,DONG T,et al.Effect of modified Gandou decoction in the treatment of Wilson′s disease with endogenous damp-heat syndrome[J].Chinese General Practice ......