左富义，于 波，聂玉辉

    ·论著·

    替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗结直肠癌的疗效比较研究

    左富义*，于 波，聂玉辉

    目的比较替吉奥联合奥沙利铂方案(SOX方案)与卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX方案)对结直肠癌患者术后化疗的效果和安全性。方法选取2008—2013年陆军总医院手术治疗的结直肠癌患者92例为研究对象，采用抽签法，将患者分为治疗组(50例)和对照组(42例)。治疗组、对照组术后分别进行8个周期的SOX方案、XELOX方案化疗。以术后开始化疗为观察起点，采用电话或信函方式随访，以死亡为终点事件，随访截至2016-12-31。记录化疗期间毒副作用(骨髓抑制，消化道反应，心脏及肝、肾毒性反应，周围神经炎，色素沉着)的发生及严重程度。结果随访期间，治疗组复发或转移15例(30.0%)，对照组复发或转移13例(31.0%)，两组复发或转移发生率比较，差异无统计学意义(χ2=2.513，P=0.816)。治疗组、对照组中位生存时间分别为24.2、25.6个月，两组生存曲线比较，差异无统计学意义(χ2=1.005，P=0.601)。两组消化道反应，心脏及肝、肾毒性反应，周围神经炎，色素沉着发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨髓抑制，消化道反应，心脏及肝、肾毒性反应，周围神经炎，色素沉着严重程度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌患者采用SOX方案化疗可取得与XELOX方案相似的效果，且不增加或加重毒副作用的发生及严重程度，可作为一线结直肠癌备选化疗方案。

    结直肠肿瘤；替吉奥；卡培他滨；抗肿瘤联合化疗方案；药物毒性

    随着对结直肠癌各种综合治疗手段的改进，以及术后辅助放化疗的开展，结直肠癌患者5年生存率明显改善。目前,奥沙利铂与亚叶酸钙联合氟尿嘧啶(FOLFOX)、卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案是结直肠癌患者术后常用的化疗方案，取得较为满意效果。然而，由于5-氟尿嘧啶(5-FU)抗肿瘤持续效应短，毒副作用严重，限制了FOLFOX方案的应用。新型化疗药物替吉奥在胃癌化疗中得到广泛应用，其对结直肠癌患者术后化疗效果报道较少[1]。本研究对应用替吉奥联合奥沙利铂(SOX)方案化疗的结直肠癌患者进行长期随访，评价其有效性和安全性，为改善结直肠癌患者预后提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2008—2013年陆军总医院手术治疗的结直肠癌患者92例为研究对象，其中男59例，女33例；年龄35～71岁，平均年龄(58.3±3.6)岁 ......