顿晓熠，刘志英，吴勤奋*

    ·论著·

    Padua评分联合D-二聚体在2型糖尿病内科住院患者静脉血栓栓塞症诊断中的价值研究

    顿晓熠1，刘志英2，吴勤奋1*

    目的探讨Padua评分联合D-二聚体对2型糖尿病内科住院患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的诊断价值。方法收集中国人民解放军第四七四医院内分泌科2013年1月—2016年3月临床疑似VTE的2型糖尿病内科住院患者305例，其中确诊VTE组176例，未发生VTE组129例，回顾性分析两组一般资料，并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析法比较Padua评分、D-二聚体水平及两者联合时对2型糖尿病内科住院患者发生VTE的诊断价值。结果确诊VTE组的年龄、糖化血红蛋白水平、Padua评分、血浆D-二聚体水平均高于未发生VTE组，而三酰甘油水平低于未发生VTE组，确诊VTE组的心脑血管疾病、急性感染、慢性肺部疾病、恶性肿瘤及既往VTE病史的发生率均高于未发生VTE组(P0.05)。结论Padua评分联合D-二聚体诊断2型糖尿病内科住院患者发生VTE是一种简单有效的风险诊断方法，有助于临床医师早期发现2型糖尿病VTE高危人群。

    糖尿病；静脉血栓栓塞；Padua评分；D-二聚体

    本研究背景：

    2015年我国修订了内科住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)专家建议，临床医生对于此病的预防和早期诊断日益重视。与其他内科疾病相比，2型糖尿病患病率高且发生VTE的高危因素也有其自身特点。专家建议中推荐Padua评分联合D-二聚体检测对2型糖尿病内科住院患者发生VTE是否具有较好的诊断价值，需要进一步验证。

    静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)与肺血栓栓塞症(PTE)，是住院患者的常见并发症和重要死亡原因之一。VTE是一种可预防性疾病，目前外科住院患者VTE的预防已受到重视，内科住院患者则相对不足，科学评估内科住院患者VTE风险并对高风险患者采取预防措施显得尤为重要和迫切[1] ......