何 燕，覃日英，全旭红

    ·调查研究·

    不同医养结合机构老年人总体幸福感调查及其影响因素研究

    何 燕1，覃日英1，全旭红2*

    目的调查不同医养结合机构老年人总体幸福感，分析其影响因素，为科学解决我国老龄化问题提供依据。方法2016年2—5月，采用典型抽样与分层整群抽样相结合的方法，分别选取河南省老干部康复医院、郑州市中心医院(医院组)，河南省老年公寓(养老院组)以及郑州市第九人民医院及其合作的养老机构(医院+养老院组)中所有接受医养结合服务的年龄≥60岁老年人为调查对象。调查个人基本情况、生活自理能力(ADL)、总体幸福感。结果不同性别、年龄、文化程度、有无配偶、有无慢性病老年人总体幸福感得分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；不同人均月收入、医养结合机构、ADL评分老年人总体幸福感得分比较，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 调查对象 2016年2—5月，采用典型抽样与分层整群抽样相结合的方法进行样本选取。即，首先根据医养结合类型，确定3类提供医养结合养老模式的机构,分别为：医院内提供养老服务(医院型)、养老机构提供医疗服务(养老院型)、医院和养老院联合运营(医院+养老院型)。将河南省郑州市运行时间较长、情况较好、入住率较高的3类医养结合养老模式的机构确定为调查现场。结合具体入住情况及可纳入人数，为保证3类机构调查对象样本可比性，最终确定调查现场分别为：河南省老干部康复医院、郑州市中心医院(医院组)，河南省老年公寓(养老院组)，以及郑州市第九人民医院及其合作的养老机构(医院+养老院组)。按照整群抽样方法，以上机构中接受医养结合服务老年人均为调查对象。纳入标准：年龄≥60岁，思维清楚，能自我表述，自愿配合调查的老年人。排除标准：重症生理或心理疾病致使不能接受问卷调查者；因语言、听力障碍、理解能力极差等导致不能配合调查者。郑州市其他类型医养结合机构因运营时间较短，或影响力较小，暂未纳入调查范围。本研究得到郑州大学生命科学伦理委员会审查批准。

    1.2 调查方法和内容 对入选的研究对象由经统一培训的调查员进行一对一的问卷调查。调查内容包括：个人基本情况、生活自理能力(ADL)、总体幸福感。

    1.2.1 个人基本情况 包括性别、年龄、文化程度、有无配偶、个人月收入、有无慢性病等。

    1.2.2 ADL 采用改良Barthel指数量表[4]评定。共10个项目，总分为100分，得分越高ADL越强。0～24分为极严重功能缺陷 ......