李聪睿，杜亚平

    ·调查研究·

    二孩政策下经产妇不同胎次母乳喂养及母婴保健服务的定量研究

    李聪睿1，杜亚平2*

    目的分析二孩政策开放后，经产妇不同胎次母乳喂养及母婴保健情况，探索改善母乳喂养状况及母婴保健的方法。方法于2017年1—3月，采用多阶段分层抽样方法，将浙江省11个地级市按照经济水平由高到低分为3层，每层随机抽取1个城市，每个城市抽取2个市辖区，每个市辖区抽取1个社区卫生服务中心。选取已在社区卫生服务中心登记、二胎无出生缺陷且年龄为6个月～3周岁，无器质性疾病的健康母亲进行调查。采取自拟问卷方式调查，内容包含调查对象基本信息、主要照顾孩子的亲人、妊娠前评估情况。比较并分析一胎和二胎6个月内喂养方式、(纯)母乳喂养持续时间、终止母乳喂养的原因、是否有过母乳喂养困难及最有效帮助的来源、一胎和二胎孕妇学校参与度及分娩后访视差别。结果经济发展Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类地区分别有41名、73名和54名二孩母亲。不同二胎受孕年龄经产妇妊娠前生殖评估行为比较，差异有统计学意义(χ2=7.816，P1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2017年1—3月，采用多阶段分层抽样方法，根据2016年人均GDP水平，将浙江省11个地级市，按照经济水平由高到低分为3层，使用抽签法，每层随机抽取1个城市，分别为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类地区，使用抽签法在每个城市抽取2个市辖区、每个市辖区抽取1个社区卫生服务中心，在其疫苗接种留观室开展调查。选取已在社区卫生服务中心登记、二胎无出生缺陷且年龄为6个月～3周岁，无器质性疾病的健康母亲进行调查。

    1.2 调查方法 采取自拟问卷方式调查，内容包含调查对象基本信息(包括母亲年龄、父亲年龄、一胎和二胎孩子年龄、母亲文化程度及职业)；主要照顾孩子的亲人；妊娠前评估情况。比较并分析一胎和二胎6个月内喂养方式〔喂养方式分为：纯母乳喂养(除药物、维生素或矿物质滴剂，只喂母乳)(EBF)、几乎纯母乳喂养(除母乳外，还喂水、维生素或果汁，但至多2次/d，至多2口/次)(AEBF)、高比例母乳喂养(母乳占食物≥80%)(HPBF)、中比例母乳喂养(母乳占食物的20%～79%)(MPBF)、低比例母乳喂养(母乳占食物

    2 结果

    2.1 研究对象基本情况 经济发展Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类地区分别有41名、73名和54名二孩母亲。母亲年龄20～42岁，平均年龄(33.2±4.3)岁；父亲年龄22～47岁，平均年龄(35.3±5.0)岁；一胎年龄1.4～27.0岁，平均年龄(7.9±4.1)岁；二胎年龄6个月～36个月 ......