周永静，李山林，刘 丽，刘红梅,秦咏梅

    ·论著·

    2型糖尿病患者糖尿病性胃轻瘫与肾功能损伤的相关性研究

    周永静1*，李山林2，刘 丽3，刘红梅4,秦咏梅5

    目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病性胃轻瘫(DGP)与肾功能损伤的相关性。方法选取2015年7月—2016年3月郑州市中心医院收治的符合纳入标准的T2DM患者103例，同时从体检中心选取性别、年龄匹配的健康志愿者10例作为对照组。采用核素显像法测定T2DM患者及健康志愿者的胃半排空时间(GET1/2)。以对照组GET1/2为标准，将T2DM患者分为胃排空正常组(GET1/2≤64.7 min)45例和胃排空延迟组(GET1/2>64.7 min)58例。测定两组血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)、血浆糖化血红蛋白(HbA1c)水平及24 h尿微量清蛋白排泄率(24 h-UAER)，并计算估算肾小球滤过率(eGFR)。比较两组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、病程和血浆HbA1c水平。根据T2DM患者的病程和血浆HbA1c水平的四分位间距将其分别分为5～10年组(n=25)、11～15年组(n=30)、16～20年组(n=28)、21～25年组(n=20)和5.9%～7.2%组(n=13)、7.3%～8.5%组(n=25)、8.6%～9.8%组(n=33)、9.9%～11.1%组(n=32)，并比较各组GET1/2。比较胃排空正常组和胃排空延迟组的Scr水平、24 h-UAER和eGFR，并分析T2DM患者GET1/2与Scr水平、24 h-UAER、eGFR的相关性。结果胃排空延迟组患者病程长于胃排空正常组，血浆HbA1c水平高于胃排空正常组(P1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合2014年美国糖尿病学会(ADA)制定的诊断标准[13]，并通过饮食管理及药物治疗控制血糖；(2)年龄30～70岁，糖尿病病程≥5年；(3)无消化系统器质性疾病，无胃肠道及食管手术病史；(4)造血系统、免疫系统功能正常；(5)具有一定的认知功能，可与医护人员正常交流，可理解并执行指令。排除标准：(1)心、肝、肺严重病变；(2)泌尿系感染，且伴急性高血压发作；(3)入院前1个月内使用促胃肠动力药或具有肾毒性的药物；(4)对鸡蛋、牛奶有过敏反应。

    本研究创新点：

    糖尿病性胃轻瘫(DGP)不利于2型糖尿病(T2DM)患者血糖的调控，及时发现和治疗DGP对延缓T2DM的发展具有重要意义。但DGP临床表征极为隐匿 ......