杨国涛，赵红英，董爱勤*

    ·论著·

    血清尿酸水平对无神经症状颈动脉粥样硬化患者长期预后的影响研究

    杨国涛1，赵红英2，董爱勤1*

    目的探讨血清尿酸水平预测无神经症状颈动脉粥样硬化患者长期预后的意义。方法收集2012年12月—2015年12月沧州市中心医院收治的656例无神经症状颈动脉粥样硬化患者的临床资料。依据患者血清尿酸水平四分位数间距将其分为>75%组(n=161)、51%～75%组(n=167)、25%～50%组(n=163)、1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)体检发现颈动脉血管杂音，超声检查诊断为颈动脉狭窄者；(2)既往病史中无短暂缺血性发作、一过性黑蒙以及休克症状者。排除标准：(1)恶性肿瘤、感染、炎性疾病；(2)需重塑血管治疗的有神经症状颈动脉粥样硬化者；(3)双侧颈动脉内膜切除者；(4)双侧颈动脉闭塞者；(5)临床资料不完整患者。

    1.2 研究对象 收集2012年12月—2015年12月沧州市中心医院收治的656例无神经症状颈动脉粥样硬化患者的临床资料。依据患者血清尿酸水平四分位数间距将其分为>75%组(n=161)、51%～75%组(n=167)、25%～50%组(n=163)、本文创新点：

    现阶段，血清尿酸水平影响心脑血管疾病的发生这一结论并不明确，而血清尿酸水平对颈动脉粥样硬化患者的预后影响也未有详细报道，本研究一方面再次阐明了血尿酸水平对心脑血管疾病的影响，另一方面也对血尿酸水平对颈动脉粥样硬化患者预后的影响进行了初步研讨，为后续的研究提供借鉴和便利。

    1.3 方法

    1.3.1 检测方法

    1.3.1.1 超声检查 采用彩色双功能多普勒超声仪(Acuson128 XP 10，频率为7.5 MHz)进行颈动脉粥样硬化程度检测，具体操作如下：患者取仰卧位，头略偏向对侧以充分暴露待检部位皮肤，将探头置于患者的锁骨上窝胸锁乳突肌前缘，分别以横切面和纵切面对颈部进行扫描，记录颈动脉粥样硬化斑块的位置、大小、形状及回声等，测量颈动脉狭窄处的收缩期流速和舒张期流速，以判断颈动脉粥样硬化程度。

    1.3.1.2 生化指标检测 采用磷钨酸还原法检测血清尿酸水平，采用荧光偏振法检测血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。

    1.3.2 研究方法 回顾性分析患者的临床资料，包括性别、年龄、体质指数(BMI)、合并症(高血压、糖尿病、高脂血症)、吸烟情况、生化指标〔血清尿酸、Hcy水平〕、主要终点事件、次要终点事件 ......