徐 璐，刘 雷，张 南，李新建*

    ·临床诊疗提示·

    23例肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者的诊治分析

    徐 璐1，刘 雷2，张 南3，李新建3*

    目的探讨肾综合征出血热并发窦性心动过缓的临床特点、治疗以及预后情况。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2014年1月—2016年1月收治的肾综合征出血热患者110例，其中23例患者并发窦性心动过缓作为试验组，余87例肾综合征出血热未并发窦性心动过缓的患者作为对照组。收集试验组患者发生窦性心动过缓前及对照组的血常规、心肌酶谱、电解质、肝肾功能等实验室检查指标，并进行比较。分析23例肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者的诊治情况。结果试验组血小板计数、HCO3-低于对照组，血糖高于对照组(P0.05)。23例肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者中男14例，女9例；平均年龄(42.4±13.0)岁。23例肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者中肾综合征出血热轻型17例，中型5例，重型1例；窦性心动过缓发生在肾综合征出血热多尿期18例(78.3%)，少尿期2例(8.7%)，发热期2例(8.7%)，低血压休克期1例(4.3%)；窦性心动过缓常发生在发热后(8.2±2.0)d，对症治疗(6.2±2.2)d后心率恢复至参考范围。结论肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者常发生血小板计数、HCO3-、血糖异常，对其进行对症治疗后，随着原发疾病的缓解，心率即可恢复至参考范围，预后佳。

    肾综合征出血热；心动过缓；预后

    徐璐，刘雷，张南，等.23例肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者的诊治分析[J].中国全科医学，2017，20(30)：3803-3806.[www.chinagp.net]

    XU L,LIU L,ZHANG N,et al.Diagnosis and treatment for 23 cases of hemorrhagic fever with renal syndrome and sinus bradycardia[J].Chinese General Practice，2017，20(30)：3803-3806.

    肾综合征出血热是一种由汉坦病毒引起的以发热、出血和肾脏损害为主要表现的疾病。肾综合征出血热对心脏的损害已引起临床医生的广泛重视，各种心脏损害屡见报道，但并发窦性心动过缓患者诊治方面的治疗尚未见报道。现对济宁医学院附属医院肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者的诊治情况进行分析，并为临床提供一些治疗经验。

    1 资料与方法 ......