张立力，赵倩倩，杨智慧，方俊凯

    ·新进展·

    癌症患者失志症候群的研究进展

    张立力1*，赵倩倩1，杨智慧1，方俊凯2

    E-mail:zhanglili_gz@126.com

    失志症候群是一种持续存在的痛苦以及失去生命意义的临床综合征，在癌症患者中较常见。尽管失志症候群尚未被正式收录在国际疾病分类(ICD)和/或精神疾病诊断与统计手册(DSM)的疾病诊断中，但国外学者已分别从不同角度描述失志症候群的内涵，且已在测评工具的研制上取得一定的成果，然而我国相关研究较少，仅有台湾学者对失志症候群展开系统性的研究。本文拟从失志症候群概念及其测评工具的应用效果方面对癌症患者失志症候群的现况进行综述，以期引起国内学者在这一领域的重视和思考。

    肿瘤；失志症候群；综述

    张立力，赵倩倩，杨智慧，等.癌症患者失志症候群的研究进展[J].中国全科医学，2017，20(30)：3822-3826.[www.chinagp.net]

    ZHANG L L,ZHAO Q Q,YANG Z H,et al.Recent developments in demoralization syndrome of cancer patients[J].Chinese General Practice，2017，20(30)：3822-3826.

    20世纪50年代起，心理因素与癌症的关系研究开始备受关注[1]。随着心理肿瘤学的发展，与癌症相关的心理症状逐渐被公众所知，癌症患者常见的心理症状包括抑郁、焦虑、无助、无望、自尊低下、主观无能感及死亡恐惧等[2]。失志症候群这一概念由澳洲学者于2002年正式提出，其是指一种持续的痛苦、无望、无助及失去生活意义与目标的临床综合征[3]，在癌症或其他严重疾病的患者中较常见。近10年的研究表明，失志症候群在癌症或临终患者中的发生率为13%～49%[4]，尽管如此，失志症候群这一诊断仍未被纳入精神疾病诊断与统计手册(DSM)和国际疾病分类(ICD)的疾病诊断标准中[5]。

    失志症候群因与抑郁症状相似而不易被医护人员察觉[6]。台北马偕纪念医院精神科对214例癌症患者的调查显示，如果仅以DSM为诊断标准评估癌症患者的心理状况，将会有近1/4的失志患者因未达到抑郁症的诊断标准而被临床医生忽略[7]，因此失志症候群这一新名词值得研究者们重视。笔者查阅大量文献未发现大陆学者对失志症候群的相关报道，本文拟从失志症候群相关概念及评估工具2个方面综述其研究现况，为癌症患者失志症候群的症状管理及今后的研究方向提供参考 ......