付 晶，夏 瑶，赵瑞瑞，周光清，李海燕

    ·世界全科医学工作瞭望·

    国外城市社区慢性病健康教育研究现状及其对我国的启示

    付 晶1，夏 瑶1，赵瑞瑞1，周光清2*，李海燕3*

    随着城市化进程的加快、疾病谱和医学模式的转变，慢性病已经成为影响我国居民健康水平、阻碍社会经济发展的重大公共卫生问题。近年来，虽然我国城市社区慢性病健康教育工作取得了较大进展，但在制度建设、资金筹集、人员配备、评价体系及网络架构等方面仍存在一定问题。本文采用文献调查法，阐述了国内外城市社区慢性病健康教育的发展现状，并从我国实际情况出发，借鉴国外先进经验，提出推进我国城市社区慢性病健康教育工作可持续发展的对策和建议。包括：建立法律法规，完善组织架构；拓宽筹资渠道，健全补偿机制；优化人员配置，强化专业培训；规范评价标准，量化考评体系；构建教育网络，提高教育质量。

    社区卫生服务；慢性病；健康教育

    城市社区健康教育是指以城市社区为基本单位，以城市社区人群为教育对象，以促进城市社区居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动[1]。《中国疾病预防控制工作进展(2015年)》显示，脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已经成为主要死因，慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡的86.6%，而导致的疾病负担占总疾病负担的近70%[2]。由于我国人口基数大，城市化和人口老龄化进程加快，慢性病患者需求日益多样化，我国整体仍处于慢性病高负担期。采用以健康教育为主导措施、以降低慢性病危险因素为目标的干预策略，已成为国内外公认的一项低投入、高效益的战略决策[3]。国外城市社区慢性病健康教育起步较早，特别是发达国家，在政策支持、法律保障、网络建设及资金筹集等方面的研究均较为深入。因此，本文通过借鉴国外先进慢性病健康教育经验，针对我国慢性病健康教育现状的不足，提出完善我国慢性病健康教育的意见和策略，旨在引导居民养成良好的卫生行为和健康生活方式，提高社区居民自我保健能力和群体健康水平，改善社区健康环境。

    1 国外城市社区慢性病健康教育研究现状

    1.1 美国——社会参与度极高的慢性病健康教育模式 2003年美国疾病预防与控制中心统计数据显示，80%的美国老年人至少患有1种慢性病，50%的老年人至少患有2种慢性病[4]。在慢性病医疗费用急剧增加和大量医疗投资收效甚微的背景下，美国成为最早进行健康教育的发达国家之一。在组织机构设置方面，美国有一套完整的系统，包括国家级健康教育机构、地方健康教育机构及非政府健康教育机构，且由国会审议通过 ......