娄鹏宇，张 黎,2*

    ·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·

    山东省试点城市城乡居民分级诊疗制度认知、态度及行为研究

    娄鹏宇1，张 黎1,2*

    目的了解山东省分级诊疗试点城市城乡居民对分级诊疗制度的认知、态度及就医行为。方法采用多阶段分层随机抽样方法，在潍坊、东营、威海市按经济发展水平各抽取3个区(县)，每个区(县)随机抽取2个城市社区和2个行政村，每个城市社区随机抽取45户，每个行政村随机抽取30户，共抽取1 350户。于2016年1—8月采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷的主要内容包括：居民基本情况；对分级诊疗制度相关知识的认知情况；对实施分级诊疗制度的态度；基于分级诊疗制度的就医行为。共发放问卷1 350份，回收有效问卷1 306份，问卷的有效回收率为96.74%。结果3 096例居民中，有1 215例(39.24%)知晓分级诊疗制度，不同居民类型、性别、年龄、文化程度、去年家庭收入、去年家庭医疗费用的居民对分级诊疗制度的知晓率比较，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 依据《山东省人民政府办公厅关于贯彻国办发〔2015〕70号文件推进分级诊疗制度建设的实施意见》(鲁政办发〔2015〕55号)文件内容“2015年，

    本文要点：

    建设分级诊疗制度是我国当前医药卫生服务体系建设的重要任务，了解居民对分级诊疗的相关知识、态度及行为，对于完善分级诊疗政策具有重要作用。本文依据《山东省人民政府办公厅关于贯彻国办发〔2015〕70号文件推进分级诊疗制度建设的实施意见》，对山东省试点城市(潍坊市、东营市、威海市)城乡居民进行调查，得出山东省试点城市城乡居民对分级诊疗制度知晓率不高、态度不一、基层医疗水平和药物种类影响基层就医的结论，并建议进一步精准分级诊疗宣传途径和接触点、差异化分级诊疗相关配套制度、建立医疗联合体以引导居民形成良好就医习惯。

    潍坊、东营、威海市在全市范围开展试点，其他市选择章丘等部分县(市、区)开展试点”，本研究选择在全市范围内开展分级诊疗试点的潍坊、东营、威海市。采用多阶段分层随机抽样方法，在每个城市按经济发展水平抽取3个区(县)，每个区(县)随机抽取2个城市社区和2个行政村，每个城市社区随机抽取45户，每个行政村随机抽取30户，共抽取1 350户。纳入标准：年龄18岁及以上；在调查地区常住1年以上；配合调查。排除标准：认知功能障碍者；交流困难者。

    1.2 研究方法 于2016年1—8月进行问卷调查。在借鉴第四次国家卫生服务调查问卷结构内容的基础上 ......